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Ursachen
Cervicitis kann durch eine Reihe von Infektionen verursacht werden, von denen die häufigsten Chlamydien und Gonorrhö sind, wobei Chlamydien etwa 40% der Fälle ausmachen. Wie viele schwangere Frauen sind asymptomatisch mit einer Gonorrhö-Infektion des Gebärmutterhalses.
Trichomonas vaginalis und
Herpes simplex sind weniger häufige Ursachen der
Zervizitis. Es gibt eine konsequente Assoziation von M. genitalium Infektionen und weiblichen Fortpflanzungstrakt-Syndromen. M. genitalium Infektion ist signifikant mit einem erhöhten Risiko einer Zervizitis verbunden.
Mukopurulente Zervizitis
Mukopurulente Zervizitis (MPC) ist gekennzeichnet durch ein eitriges oder mukopurulentes endozervikales Exsudat, das im Endozervikalkanal oder in einer endozervikalen Tupferprobe sichtbar ist. Einige Spezialisten diagnostizieren MPC auch auf der Basis von leicht induzierten Zervixblutungen. Obwohl einige Spezialisten eine erhöhte Anzahl von polymorphkernigen weißen Blutkörperchen auf endocervikalen Gram-Färbungen als nützlich für die Diagnose von MPC ansehen, ist dieses Kriterium nicht standardisiert, hat einen niedrigen positiv-prediktiven Wert (PPV) und ist in einigen Einstellungen nicht verfügbar. MPC ist oft ohne Symptome, aber einige Frauen haben einen abnormen vaginalen Ausfluss und vaginale Blutungen (z.B. nach dem Geschlechtsverkehr). MPC kann durch
Chlamydia trachomatis oder
Neisseria gonorrhoeae verursacht werden; in den meisten Fällen können jedoch beide Organismen nicht isoliert werden. MPC kann trotz wiederholter antimikrobieller Therapien bestehen bleiben. Da ein Rückfall oder eine Reinfektion mit
C. trachomatis oder
N. gonorrhoeae bei Personen mit persistierenden Fällen von MPC in der Regel nicht auftritt, können andere nicht-mikrobiologische Determinanten (z.B. Entzündungen im Bereich der Ektopie) beteiligt sein.
Patienten mit MPC sollten auf
C. trachomatis und
N. gonorrhoeae mit dem empfindlichsten und spezifischsten Test getestet werden. Allerdings ist MPC kein sensibler Prädiktor für eine Infektion mit diesen Organismen; die meisten Frauen mit
C. trachomatis oder
N. gonorrhoeae haben kein MPC.
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