Virusinfektion

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Strukturelle Eigenschaften

Grundlegende strukturelle Merkmale, wie Genomtyp, Virionenform und Replikationsstelle, teilen sich in der Regel die gleichen Merkmale unter den Virusarten innerhalb derselben Familie. Es gibt fünf doppelsträngige DNA-Familien: drei sind nicht umhüllt (Adenoviridae, Papillomaviridae und Polyomaviridae) und zwei sind umhüllt (Herpesviridae und Poxviridae). Alle nicht umhüllten Familien haben ikosaedrische Kapside. Es gibt eine Familie von teilweise doppelsträngigen DNA-Viren: Hepadnaviridae. Diese Viren sind umhüllt. Es gibt eine Familie von einzelsträngigen DNA-Viren, die den Menschen infizieren: Parvoviridae. Diese Viren sind nicht umhüllt. Es gibt sieben positive einzelsträngige RNA-Familien: drei nicht umhüllte (Astroviridae, Caliciviridae und Picornaviridae) und vier umhüllte (Coronoviridae, Flaviviridae, Retroviridae und Togaviridae). Alle nicht umhüllten Familien haben ikosaedrische Nukleokapside. Es gibt sechs negative einzelsträngige RNA-Familien: Arenaviridae, Bunyaviridae, Filoviridae, Orthomyxoviridae, Paramyxoviridae und Rhabdoviridae. Alle sind mit helikalen Nukleokapsiden umhüllt. Es gibt eine Familie mit einem doppelsträngigen RNA-Genom: Reoviridae. Es gibt ein weiteres Virus (Hepatitis-D-Virus), das noch keiner Familie zugeordnet wurde, sich aber deutlich von den anderen Familien unterscheidet, die den Menschen infizieren. Es gibt eine Familie und eine Gattung von Viren, von denen bekannt ist, dass sie Menschen infizieren, die nicht mit Krankheiten in Verbindung gebracht wurden: die Familie Anelloviridae und die Gattung Dependovirus. Beide Taxa sind nicht umhüllte einzelsträngige DNA-Viren.

Nützliche Faustregeln

Unter den menschlichen Infektionsfamilien gibt es eine Reihe von Regeln, die Ärzten und medizinischen Mikrobiologen/Virologen helfen können. In der Regel vermehren sich DNA-Viren im Zellkern und RNA-Viren im Zytoplasma. Ausnahmen sind bekannt: Pockenviren replizieren sich im Zytoplasma und Orthomyxoviren und Hepatitis-D-Viren (RNA-Viren) replizieren sich im Zellkern. Vier Familien haben segmentierte Genome: Bunyaviridae, Orthomyxoviridae, Arenaviridae und Reoviridae (Akronym BOAR). Alle sind RNA-Viren. Drei Familien werden fast ausschließlich von Arthropoden übertragen: Bunyavirus, Flavivirus und Togavirus. Einige Reoviren werden auch von Arthropodenvektoren übertragen. Alle sind RNA-Viren. Nur eine Familie von umhüllten Viren verursacht Gastroenteritis (Coronaviridae). Alle anderen Viren, die mit Gastroenteritis assoziiert sind, sind nicht umhüllt. Dies sind Tabellen der klinisch wichtigsten Viren. Vergleichstabelle der klinisch wichtigen Virusfamilien und -arten
Familie Baltimore Gruppe Wichtige Arten Umhüllung
Adenoviridae Gruppe I (dsDNA) Adenovirus unbehüllt
Herpesviridae Gruppe I (dsDNA) Herpes simplex, Typ 1, Herpes simplex, Typ 2, Varizellen-Zoster-Virus, Epstein-Barr-Virus, Humanes Zytomegalievirus, Humanes Herpesvirus, Typ 8 eingewickelt
Papillomaviridae Gruppe I (dsDNA) Menschliches Papillomavirus unbehüllt
Polyomaviridae Gruppe I (dsDNA) BK-Virus, JC-Virus unbehüllt
Poxviridae Gruppe I (dsDNA) Pocken eingewickelt
Hepadnaviridae Gruppe VII (dsDNA-RT) Hepatitis-B-Virus eingewickelt
Parvoviridae Gruppe II (ssDNA) Parvovirus B19 unbehüllt
Astroviridae Gruppe IV (positiv-sinnige ssRNA) Menschliches Astrovirus unbehüllt
Caliciviridae Gruppe IV (positiv-sinnige ssRNA) Norwalk-Virus unbehüllt
Picornaviridae Gruppe IV (positiv-sinnige ssRNA) Coxsackievirus, Hepatitis-A-Virus, Poliovirus, Rhinovirus unbehüllt
Coronaviridae Gruppe IV (positiv-sinnige ssRNA) Schweres akutes respiratorisches Syndromvirus eingewickelt
Flaviviridae Gruppe IV (positiv-sinnige ssRNA) Hepatitis-C-Virus, Gelbfieber-Virus, Dengue-Virus, West-Nil-Virus, FSME-Virus eingewickelt
Togaviridae Gruppe IV (positiv-sinnige ssRNA) Röteln-Virus eingewickelt
Hepeviridae Gruppe IV (positiv-sinnige ssRNA) Hepatitis-E-Virus unbehüllt
Retroviridae Gruppe VI (ssRNA-RT) Menschliches Immunschwäche-Virus (HIV) eingewickelt
Orthomyxoviridae Gruppe V (negativ-sensible ssRNA) Grippevirus eingewickelt
Arenaviridae Gruppe V (negativ-sensible ssRNA) Lassa-Virus eingewickelt
Bunyaviridae Gruppe V (negativ-sensible ssRNA) Krim-Kongo-Hämorrhagisches Fieber-Virus, Hantaan-Virus eingewickelt
Filoviridae Gruppe V (negativ-sensible ssRNA) Ebola-Virus, Marburg-Virus eingewickelt
Paramyxoviridae Gruppe V (negativ-sensible ssRNA) Masern Virus, Mumps Virus, Parainfluenza Virus, Respiratory Syncytial Virus, eingewickelt
Rhabdoviridae Gruppe V (negativ-sensible ssRNA) Tollwut-Virus eingewickelt
Nicht zugeordnet Gruppe V (negativ-sensible ssRNA) Hepatitis D eingewickelt
Reoviridae Gruppe III (dsRNA) Rotavirus, Orbivirus, Koltivirus, Banna-Virus unbehüllt

Klinische Merkmale

Die klinischen Eigenschaften von Viren können sich innerhalb derselben Familie erheblich unterscheiden:
Typ Familie Übertragung Krankheiten Behandlung Vorbeugung
Adenovirus Adenoviridae
  • Tropfenkontakt
  • fäkal-oral
  • venerisch
  • direkter Sichtkontakt
  • Gastroenteritis
  • Keratokonjunktivitis
  • Rachenentzündung
  • Kruppe
  • Pharyngokonjunktivalfieber
  • Lungenentzündung
  • Lungenentzündung
  • Blasenentzündung
Keine
  • Adenovirus-Impfstoff
  • Handwäsche
  • abdeckender Mund beim Husten oder Niesen
  • Vermeidung von engem Kontakt mit den Kranken
Coxsackievirus Picornaviridae
  • fäkal-oral
  • Atemtropfenkontakt
Keine
  • Handwäsche
  • abdeckender Mund beim Husten/Niesen
  • Vermeidung von kontaminierten Lebensmitteln/Wasser
  • verbesserte Hygiene
Epstein-Barr-Virus Herpesviridae
  • Speichel
Keine
  • Vermeidung von engem Kontakt mit den Kranken
Hepatitis-A-Virus Picornaviridae
  • fäkal-oral
  • akute Hepatitis
Immunglobulin (Prophylaxe nach der Exposition)
  • Hepatitis-A-Impfstoff
  • Vermeidung von kontaminierten Lebensmitteln/Wasser
  • verbesserte Hygiene
Hepatitis-B-Virus Hepadnaviridae
  • Körperflüssigkeiten
Vertikal und sexuell
  • Lamivudin
  • Immunglobulin
  • Adefovir
  • Entecavir
  • Pegyliertes Interferon alfa-2
  • Hepatitis-B-Impfstoff
  • Immunglobulin (Perinatal- und Post-Expositionsprophylaxe)
  • Vermeidung gemeinsamer Nadeln/Spritzen
  • Safe Sex
Hepatitis-C-Virus Flaviviridae
  • Geblüt
  • Sexualkontakt
  • akute Hepatitis
  • chronische Hepatitis
  • Leberzirrhose
  • Leberzellkarzinom
  • Ribavirin
  • Pegyliertes Interferon alfa-2
  • Vermeidung gemeinsamer Nadeln/Spritzen
  • Safe Sex
Herpes-simplex-Virus, Typ 1 Herpesviridae
  • direkte Berührung
  • Speichel
  • Herpes labialis, Fieberbläschen - kann durch Latenz wiederkehren
  • Gingivostomatitis bei Kindern
  • Mandelentzündung & Pharyngitis bei Erwachsenen
  • Keratokonjunktivitis
  • Acyclovir
  • Famciclovir
  • Foscarnet
  • Penciclovir
  • Vermeidung von engem Kontakt mit Läsionen
  • Safe Sex
Herpes-simplex-Virus, Typ 2 Herpesviridae
  • Sexualkontakt
  • vertikale Übertragung
  • Hautbläschen, Schleimhautgeschwüre, Mund- und/oder Genitalbereich
    Kann latent sein
  • Aseptische Meningitis
  • Acyclovir
  • Famciclovir
  • Foscarnet
  • Penciclovir
  • Cidofovir
  • Vermeidung von engem Kontakt mit Läsionen
  • Safe Sex
Zytomegalie-Virus Herpesviridae
  • vertikale Übertragung
  • Körperflüssigkeiten
  • infektiöse Mononukleose
  • Zytomegalische Einschlusskrankheit
  • Frühgeburt
  • Leber-, Lungen- und Milzerkrankungen beim Neugeborenen
  • Kleine Größe bei der Geburt
  • Kleine Kopfgröße
  • angeborene Anfälle beim Neugeborenen
  • Ganciclovir
  • Cidofovir
  • Foscarnet
  • Handwäsche
  • Vermeiden Sie es, Speisen und Getränke mit anderen zu teilen.
  • Safe Sex
Menschliches Herpesvirus, Typ 8 Herpesviridae
  • Speichel
  • Sexuell
  • Kaposi-Sarkom
  • multizentrische Castleman-Krankheit
  • primäres Erguss-Lymphom
viele in der Evaluierungsphase
  • engen Kontakt mit Läsionen vermeiden
  • Safe Sex
HIV Retroviridae
  • Sexualkontakt
  • Geblüt
  • Muttermilch
  • vertikale Übertragung
HAART, wie z.B. Protease-Inhibitoren und Reverse-Transkriptase-Inhibitoren
  • Zidovudin (perinatal)
  • Blutprodukt-Screening
  • Safe Sex
  • Vermeidung gemeinsamer Nadeln/Spritzen
Grippevirus Orthomyxoviridae
  • Tropfenkontakt
  • Amantadin
  • Rimantadin
  • Zanamivir
  • Oseltamivir
  • Grippeimpfstoff
  • Amantadin
  • Rimantadin
  • Handwäsche
  • abdeckender Mund beim Husten/Niesen
  • Vermeidung von engem Kontakt mit den Kranken
Masern-Virus Paramyxoviridae
  • Tropfenkontakt
  • Masern
  • postinfektiöse Enzephalomyelitis
Keine
  • MMR-Impfstoff
  • Quarantäne der Kranken
  • den Kontakt mit den Kranken zu vermeiden
Mumps-Virus Paramyxoviridae
  • Tropfenkontakt
  • Mumps
Keine
  • MMR-Impfstoff
  • Vermeidung von engem Kontakt mit den Kranken
Menschliches Papillomavirus Papillomaviridae
  • direkte Berührung
  • Sexualkontakt
  • vertikale Übertragung
  • hyperplastische epitheliale Läsionen (gewöhnliche, flache, plantare und anogenitale Warzen, Kehlkopfpapillome, Epidermodysplasie verruciformis)
  • Malignome bei einigen Arten (Zervixkarzinom, Plattenepithelkarzinom">Plattenepithelkarzinom">Plattenepithelkarzinom)
  • Flüssigstickstoff
  • Laser-Vaporisation
  • zytotoxische Chemikalien
  • Interferon
  • Cidofovir
  • HPV-Impfstoff
  • Vermeidung von engem Kontakt mit Läsionen
  • Safe Sex
Parainfluenzavirus Paramyxoviridae
  • Tropfenkontakt
  • Kruppe
  • Lungenentzündung
  • Bronchiolitis
  • gewöhnliche Erkältung
Keine
  • Handwäsche
  • abdeckender Mund beim Husten/Niesen
Poliovirus Picornaviridae
  • fäkal-oral
Keine
  • Polio-Impfstoff
  • Vermeidung von kontaminierten Lebensmitteln und Wasser
  • verbesserte Hygiene
Tollwut-Virus Rhabdoviridae
  • Tierbiss
  • Tropfenkontakt
Prophylaxe nach der Exposition
  • Tollwutimpfstoff
  • Vermeidung tollwütiger Tiere
Respiratorisches Syncytialvirus Paramyxoviridae
  • Tropfenkontakt
  • von Hand zu Mund
  • Bronchiolitis
  • Lungenentzündung
  • grippeähnliches Syndrom
  • schwere Bronchiolitis mit Lungenentzündung
(Ribavirin)
  • Handwäsche
  • Vermeidung von engem Kontakt mit den Kranken
  • Palivizumab bei Personen mit hohem Risiko
  • abdeckender Mund beim Husten/Niesen
Röteln-Virus Togaviridae
  • Atemtropfenkontakt
  • angeborene Röteln
  • Röteln
Keine
  • MMR-Impfstoff
  • Vermeidung von engem Kontakt mit den Kranken
Varizellen-Zoster-Virus Herpesviridae
  • Tropfenkontakt
  • direkte Berührung
  • Windpocken
  • Herpes zoster
  • Angeborenes Varizellensyndrom
Varizellen:
  • Acyclovir
  • Famciclovir
  • Valacyclovir
Zoster:
  • Acyclovir
  • Famciclovir
Varizellen:
  • Varizellenimpfstoff
  • Varizellen-Zoster-Immunglobulin
  • Vermeidung von engem Kontakt mit den Kranken
Zoster:
  • Vakzine
  • Varizellen-Zoster-Immunglobulin

Diagnose und Behandlung

Viruserkrankungen werden in der Regel durch eine klinische Symptomatik erkannt, z.B. starke Muskel- und Gelenkschmerzen vor Fieber oder Hautausschlag und geschwollene Lymphdrüsen. Laboruntersuchungen sind nicht direkt wirksam beim Nachweis von Virusinfektionen, da sie selbst die Anzahl der weißen Blutkörperchen nicht erhöhen. Laboruntersuchungen können jedoch bei der Diagnose von bakteriellen Infektionen hilfreich sein. Virusinfektionen sind in der Regel von begrenzter Dauer, so dass die Behandlung in der Regel besteht in der Verringerung der Symptome; fiebersenkende und schmerzstillende Medikamente sind häufig vorgeschrieben.

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