Virusinfektion

Strukturelle Eigenschaften

Grundlegende strukturelle Merkmale, wie Genomtyp, Virionform und Replikationsort, weisen im Allgemeinen dieselben Merkmale bei den Virusarten innerhalb derselben Familie auf. Es gibt fünf doppelsträngige DNA-Familien: drei sind nicht ummantelt (Adenoviridae, Papillomaviridae und Polyomaviridae) und zwei sind ummantelt (Herpesviridae und Poxviridae). Alle nicht umhüllten Familien haben ikosaedrische Kapside. Es gibt eine Familie von teilweise doppelsträngigen DNA-Viren: Hepadnaviridae. Diese Viren sind umhüllt. Es gibt eine Familie von einzelsträngigen DNA-Viren, die den Menschen infizieren: Parvoviridae. Diese Viren sind nicht ummantelt. Es gibt sieben positive einzelsträngige RNA-Familien: drei nicht umhüllte (Astroviridae, Caliciviridae und Picornaviridae) und vier umhüllte (Coronoviridae, Flaviviridae, Retroviridae und Togaviridae). Alle nicht umhüllten Familien haben ikosaedrische Nukleokapside. Es gibt sechs negative einzelsträngige RNA-Familien: Arenaviridae, Bunyaviridae, Filoviridae, Orthomyxoviridae, Paramyxoviridae und Rhabdoviridae. Alle sind mit helikalen Nukleokapsiden umhüllt. Es gibt eine Familie mit einem doppelsträngigen RNA-Genom: die Reoviridae. Es gibt ein weiteres Virus (Hepatitis-D-Virus), das noch keiner Familie zugeordnet werden konnte, das sich aber deutlich von den anderen Familien unterscheidet, die den Menschen infizieren. Es gibt eine Familie und eine Gattung von Viren, von denen bekannt ist, dass sie Menschen infizieren, die nicht mit Krankheiten in Verbindung gebracht wurden: die Familie Anelloviridae und die Gattung Dependovirus. Bei diesen beiden Taxa handelt es sich um nicht umhüllte Einzelstrang-DNA-Viren.

Nützliche Faustregeln

Unter den menschlichen Infektionsfamilien gibt es eine Reihe von Regeln, die Ärzten und medizinischen Mikrobiologen/Virologen helfen können. Als allgemeine Regel gilt, dass sich DNA-Viren innerhalb des Zellkerns replizieren, während sich RNA-Viren innerhalb des Zytoplasmas vermehren. Ausnahmen von dieser Regel sind bekannt: Pockenviren replizieren sich im Zytoplasma, und Orthomyxoviren und Hepatitis-D-Viren (RNA-Viren) replizieren sich im Zellkern. Vier Familien haben segmentierte Genome: Bunyaviridae, Orthomyxoviridae, Arenaviridae und Reoviridae (Abkürzung BOAR). Alle sind RNA-Viren. Drei Familien werden fast ausschließlich durch Arthropoden übertragen: Bunyavirus, Flavivirus und Togavirus. Einige Reoviren werden auch von Arthropoden-Vektoren übertragen. Alle sind RNA-Viren. Nur eine Familie von behüllten Viren verursacht Gastroenteritis (Coronaviridae). Alle anderen mit Gastroenteritis assoziierten Viren sind nicht behüllt. Dies sind Tabellen mit den klinisch wichtigsten Viren. Vergleichstabelle der klinisch wichtigen Virusfamilien und -arten

Familie	Baltimore-Gruppe	Wichtige Arten	Umschlag
Adenoviridae	Gruppe I (dsDNA)	Adenovirus	nicht entwickelt
Herpesviridae	Gruppe I (dsDNA)	Herpes simplex, Typ 1, Herpes simplex, Typ 2, Varizella-Zoster-Virus, Epstein-Barr-Virus, Humanes Zytomegalievirus, Humanes Herpesvirus, Typ 8	umhüllt
Papillomaviridae	Gruppe I (dsDNA)	Menschliches Papillomavirus	nicht entwickelt
Polyomaviridae	Gruppe I (dsDNA)	BK-Virus, JC-Virus	nicht entwickelt
Poxviridae	Gruppe I (dsDNA)	Pocken	umhüllt
Hepadnaviridae	Gruppe VII (dsDNA-RT)	Hepatitis-B-Virus	umhüllt
Parvoviridae	Gruppe II (ssDNA)	Parvovirus B19	nicht entwickelt
Astroviridae	Gruppe IV (ssRNA mit positivem Sinn)	Menschliches Astrovirus	nicht entwickelt
Caliciviridae	Gruppe IV (ssRNA mit positivem Sinn)	Norwalk-Virus	nicht entwickelt
Picornaviridae	Gruppe IV (ssRNA mit positivem Sinn)	Coxsackievirus, Hepatitis-A-Virus, Poliovirus, Rhinovirus	nicht entwickelt
Coronaviridae	Gruppe IV (ssRNA mit positivem Sinn)	Virus des schweren akuten respiratorischen Syndroms	umhüllt
Flaviviridae	Gruppe IV (ssRNA mit positivem Sinn)	Hepatitis-C-Virus, Gelbfiebervirus, Dengue-Virus, West-Nil-Virus, FSME-Virus	umhüllt
Togaviridae	Gruppe IV (ssRNA mit positivem Sinn)	Röteln-Virus	umhüllt
Hepeviridae	Gruppe IV (ssRNA mit positivem Sinn)	Hepatitis-E-Virus	nicht entwickelt
Retroviridae	Gruppe VI (ssRNA-RT)	Menschliches Immunschwäche-Virus (HIV)	umhüllt
Orthomyxoviridae	Gruppe V (ssRNA mit negativem Sinn)	Grippe-Virus	umhüllt
Arenaviridae	Gruppe V (ssRNA mit negativem Sinn)	Lassa-Virus	umhüllt
Bunyaviridae	Gruppe V (ssRNA mit negativem Sinn)	Hämorrhagisches Krim-Kongo-Fieber-Virus, Hantaan-Virus	umhüllt
Filoviridae	Gruppe V (ssRNA mit negativem Sinn)	Ebola-Virus, Marburg-Virus	umhüllt
Paramyxoviridae	Gruppe V (ssRNA mit negativem Sinn)	Masernvirus, Mumpsvirus, Parainfluenzavirus, Respiratorisches Synzytialvirus,	umhüllt
Rhabdoviridae	Gruppe V (ssRNA mit negativem Sinn)	Tollwut-Virus	umhüllt
Nicht zugewiesen	Gruppe V (ssRNA mit negativem Sinn)	Hepatitis D	umhüllt
Reoviridae	Gruppe III (dsRNA)	Rotavirus, Orbivirus, Coltivirus, Banna-Virus	nicht entwickelt

Klinische Merkmale

Die klinischen Charakteristika von Viren können sich von Spezies innerhalb derselben Familie erheblich unterscheiden:

Geben Sie ein.	Familie	Übertragung	Krankheiten	Behandlung	Prävention
Adenovirus	Adenoviridae	Tröpfchen-Kontakt fäkal-oral venerisch direkter Augenkontakt	Gastroenteritis Keratokonjunktivitis Pharyngitis Krupp pharyngokonjunktivales Fieber Lungenentzündung Lungenentzündung Zystitis	Keine	Adenovirus-Impfstoff Händewaschen Bedecken des Mundes beim Husten oder Niesen den engen Kontakt mit den Kranken vermeiden
Coxsackievirus	Picornaviridae	fäkal-oral Atmungstropfen-Kontakt	Hand-, Maul- und Klauenseuche Pleurodynie aseptische Meningitis Perikarditis Myokarditis	Keine	Händewaschen Abdecken des Mundes beim Husten/Niesen Vermeidung von kontaminierten Lebensmitteln/Wasser verbesserte sanitäre Einrichtungen
Epstein-Barr-Virus	Herpesviridae	Speichel	Infektiöse Mononukleose Burkitt-Lymphom Hodgkin-Lymphom Nasopharynxkarzinom	Keine	den engen Kontakt mit den Kranken vermeiden
Hepatitis-A-Virus	Picornaviridae	fäkal-oral	akute Hepatitis	Immunglobulin (Nach-Expositions-Prophylaxe)	Hepatitis-A-Impfstoff Vermeidung von kontaminierten Lebensmitteln/Wasser verbesserte sanitäre Einrichtungen
Hepatitis-B-Virus	Hepadnaviridae	Körperflüssigkeiten Vertikal und sexuell	akute Hepatitis chronische Hepatitis Leberzirrhose hepatozelluläres Karzinom	Lamivudine Immunglobulin Adefovir Entecavir Pegyliertes Interferon alfa-2	Impfstoff gegen Hepatitis B Immunglobulin (perinatale und Post-Expositions-Prophylaxe) gemeinsame Nadeln/Spritzen vermeiden Safer Sex
Hepatitis-C-Virus	Flaviviridae	Blut Sexueller Kontakt	akute Hepatitis chronische Hepatitis Leberzirrhose hepatozelluläres Karzinom	Ribavirin Pegyliertes Interferon alfa-2	gemeinsame Nadeln/Spritzen vermeiden Safer Sex
Herpes-simplex-Virus, Typ 1	Herpesviridae	direkter Kontakt Speichel	Herpes labialis, Fieberbläschen - kann durch Latenz wiederkehren Gingivostomatitis bei Kindern Tonsillitis & Pharyngitis bei Erwachsenen Keratokonjunktivitis	acyclovir famciclovir foscarnet penciclovir	engen Kontakt mit Läsionen vermeiden Safer Sex
Herpes-simplex-Virus, Typ 2	Herpesviridae	Sexueller Kontakt vertikale Übertragung	Hautbläschen, Schleimhautgeschwüre, orale und/oder genitale Kann latent sein Aseptische Meningitis	acyclovir famciclovir foscarnet penciclovir cidofovir	engen Kontakt mit Läsionen vermeiden Safer Sex
Zytomegalie-Virus	Herpesviridae	vertikale Übertragung Körperflüssigkeiten	Infektiöse Mononukleose Zytomegalische Einschlusskrankheit Frühgeburt Leber-, Lungen- und Milzerkrankungen beim Neugeborenen Kleine Größe bei der Geburt Kleine Kopfgröße angeborene Krampfanfälle bei Neugeborenen	ganciclovir cidofovir foscarnet	Händewaschen vermeiden, Essen und Getränke mit anderen zu teilen Safer Sex
Menschliches Herpesvirus, Typ 8	Herpesviridae	Speichel Sexuell	Kaposi-Sarkom multizentrische Castleman-Krankheit primäres Erguss-Lymphom	viele in der Evaluationsphase	engen Kontakt mit Läsionen vermeiden Safer Sex
HIV	Retroviridae	Sexueller Kontakt Blut Muttermilch vertikale Übertragung	AIDS	HAART, wie z.B. Protease-Inhibitoren und Reverse-Transkriptase-Inhibitoren	Zidovudin (perinatal) Blutprodukt-Screening Safer Sex gemeinsame Nadeln/Spritzen vermeiden
Grippe-Virus	Orthomyxoviridae	Tröpfchen-Kontakt	Grippe (Reye-Syndrom)	amantadin Rimantadin zanamivir oseltamivir	Grippe-Impfstoff amantadin Rimantadin Händewaschen Abdecken des Mundes beim Husten/Niesen den engen Kontakt mit den Kranken vermeiden
Masern-Virus	Paramyxoviridae	Tröpfchen-Kontakt	Masern postinfektiöse Enzephalomyelitis	Keine	MMR-Impfstoff Quarantäne der Kranken den Kontakt mit den Kranken vermeiden
Mumps-Virus	Paramyxoviridae	Tröpfchen-Kontakt	Mumps	Keine	MMR-Impfstoff den engen Kontakt mit den Kranken vermeiden
Menschliches Papillomavirus	Papillomaviridae	direkter Kontakt Sexueller Kontakt vertikale Übertragung	hyperplastische epitheliale Läsionen (gewöhnliche, flache, plantare und anogenitale Warzen, Kehlkopfpapillome, Epidermodysplasia verruciformis) Bösartige Tumore bei einigen Arten (Zervixkarzinom, Plattenepithelkarzinome)	Flüssigstickstoff Laser-Verdampfung zytotoxische Chemikalien Interferon cidofovir	HPV-Impfstoff engen Kontakt mit Läsionen vermeiden Safer Sex
Parainfluenza-Virus	Paramyxoviridae	Tröpfchen-Kontakt	Krupp Lungenentzündung Bronchiolitis Erkältung	Keine	Händewaschen Abdecken des Mundes beim Husten/Niesen
Poliovirus	Picornaviridae	fäkal-oral	Poliomyelitis	Keine	Polio-Impfstoff Vermeidung von kontaminierten Lebensmitteln und Wasser verbesserte sanitäre Einrichtungen
Tollwut-Virus	Rhabdoviridae	Tierbiss Tröpfchen-Kontakt	Tollwut (tödliche Enzephalitis)	Prophylaxe nach der Exposition	Tollwutimpfstoff Tollwütige Tiere meiden
Respiratorisches Synzytialvirus	Paramyxoviridae	Tröpfchen-Kontakt von der Hand in den Mund	Bronchiolitis Lungenentzündung Influenza-ähnliches Syndrom schwere Bronchiolitis mit Lungenentzündung	(Ribavirin)	Händewaschen den engen Kontakt mit den Kranken vermeiden Palivizumab bei Personen mit hohem Risiko Abdecken des Mundes beim Husten/Niesen
Röteln-Virus	Togaviridae	Atmungstropfen-Kontakt	kongenitale Röteln Röteln	Keine	MMR-Impfstoff den engen Kontakt mit den Kranken vermeiden
Varizella-Zoster-Virus	Herpesviridae	Tröpfchen-Kontakt direkter Kontakt	Windpocken Herpes zoster Kongenitales Varizellen-Syndrom	Windpocken: acyclovir famciclovir valacyclovir Zoster: acyclovir famciclovir	Windpocken: Varizellen-Impfstoff Varizella-Zoster-Immunglobulin den engen Kontakt mit den Kranken vermeiden Zoster: Impfstoff Varizella-Zoster-Immunglobulin

Diagnose und Behandlung

Eine Viruserkrankung wird in der Regel durch eine klinische Präsentation erkannt, z.B. starke Muskel- und Gelenkschmerzen vor Fieber oder Hautausschlag und geschwollene Lymphdrüsen. Laboruntersuchungen sind beim Nachweis von Virusinfektionen nicht direkt wirksam, da sie selbst die Zahl der weißen Blutkörperchen nicht erhöhen. Laboruntersuchungen können jedoch bei der Diagnose assoziierter bakterieller Infektionen nützlich sein. Virusinfektionen sind in der Regel von begrenzter Dauer, so dass die Behandlung in der Regel darin besteht, die Symptome zu lindern; häufig werden fiebersenkende und schmerzstillende Medikamente verschrieben.

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