Virusinfektion

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Strukturelle Eigenschaften

Grundlegende strukturelle Merkmale, wie Genomtyp, Virionform und Replikationsort, weisen im Allgemeinen dieselben Merkmale bei den Virusarten innerhalb derselben Familie auf. Es gibt fünf doppelsträngige DNA-Familien: drei sind nicht ummantelt (Adenoviridae, Papillomaviridae und Polyomaviridae) und zwei sind ummantelt (Herpesviridae und Poxviridae). Alle nicht umhüllten Familien haben ikosaedrische Kapside. Es gibt eine Familie von teilweise doppelsträngigen DNA-Viren: Hepadnaviridae. Diese Viren sind umhüllt. Es gibt eine Familie von einzelsträngigen DNA-Viren, die den Menschen infizieren: Parvoviridae. Diese Viren sind nicht ummantelt. Es gibt sieben positive einzelsträngige RNA-Familien: drei nicht umhüllte (Astroviridae, Caliciviridae und Picornaviridae) und vier umhüllte (Coronoviridae, Flaviviridae, Retroviridae und Togaviridae). Alle nicht umhüllten Familien haben ikosaedrische Nukleokapside. Es gibt sechs negative einzelsträngige RNA-Familien: Arenaviridae, Bunyaviridae, Filoviridae, Orthomyxoviridae, Paramyxoviridae und Rhabdoviridae. Alle sind mit helikalen Nukleokapsiden umhüllt. Es gibt eine Familie mit einem doppelsträngigen RNA-Genom: die Reoviridae. Es gibt ein weiteres Virus (Hepatitis-D-Virus), das noch keiner Familie zugeordnet werden konnte, das sich aber deutlich von den anderen Familien unterscheidet, die den Menschen infizieren. Es gibt eine Familie und eine Gattung von Viren, von denen bekannt ist, dass sie Menschen infizieren, die nicht mit Krankheiten in Verbindung gebracht wurden: die Familie Anelloviridae und die Gattung Dependovirus. Bei diesen beiden Taxa handelt es sich um nicht umhüllte Einzelstrang-DNA-Viren.

Nützliche Faustregeln

Unter den menschlichen Infektionsfamilien gibt es eine Reihe von Regeln, die Ärzten und medizinischen Mikrobiologen/Virologen helfen können. Als allgemeine Regel gilt, dass sich DNA-Viren innerhalb des Zellkerns replizieren, während sich RNA-Viren innerhalb des Zytoplasmas vermehren. Ausnahmen von dieser Regel sind bekannt: Pockenviren replizieren sich im Zytoplasma, und Orthomyxoviren und Hepatitis-D-Viren (RNA-Viren) replizieren sich im Zellkern. Vier Familien haben segmentierte Genome: Bunyaviridae, Orthomyxoviridae, Arenaviridae und Reoviridae (Abkürzung BOAR). Alle sind RNA-Viren. Drei Familien werden fast ausschließlich durch Arthropoden übertragen: Bunyavirus, Flavivirus und Togavirus. Einige Reoviren werden auch von Arthropoden-Vektoren übertragen. Alle sind RNA-Viren. Nur eine Familie von behüllten Viren verursacht Gastroenteritis (Coronaviridae). Alle anderen mit Gastroenteritis assoziierten Viren sind nicht behüllt. Dies sind Tabellen mit den klinisch wichtigsten Viren. Vergleichstabelle der klinisch wichtigen Virusfamilien und -arten
Familie Baltimore-Gruppe Wichtige Arten Umschlag
Adenoviridae Gruppe I (dsDNA) Adenovirus nicht entwickelt
Herpesviridae Gruppe I (dsDNA) Herpes simplex, Typ 1, Herpes simplex, Typ 2, Varizella-Zoster-Virus, Epstein-Barr-Virus, Humanes Zytomegalievirus, Humanes Herpesvirus, Typ 8 umhüllt
Papillomaviridae Gruppe I (dsDNA) Menschliches Papillomavirus nicht entwickelt
Polyomaviridae Gruppe I (dsDNA) BK-Virus, JC-Virus nicht entwickelt
Poxviridae Gruppe I (dsDNA) Pocken umhüllt
Hepadnaviridae Gruppe VII (dsDNA-RT) Hepatitis-B-Virus umhüllt
Parvoviridae Gruppe II (ssDNA) Parvovirus B19 nicht entwickelt
Astroviridae Gruppe IV (ssRNA mit positivem Sinn) Menschliches Astrovirus nicht entwickelt
Caliciviridae Gruppe IV (ssRNA mit positivem Sinn) Norwalk-Virus nicht entwickelt
Picornaviridae Gruppe IV (ssRNA mit positivem Sinn) Coxsackievirus, Hepatitis-A-Virus, Poliovirus, Rhinovirus nicht entwickelt
Coronaviridae Gruppe IV (ssRNA mit positivem Sinn) Virus des schweren akuten respiratorischen Syndroms umhüllt
Flaviviridae Gruppe IV (ssRNA mit positivem Sinn) Hepatitis-C-Virus, Gelbfiebervirus, Dengue-Virus, West-Nil-Virus, FSME-Virus umhüllt
Togaviridae Gruppe IV (ssRNA mit positivem Sinn) Röteln-Virus umhüllt
Hepeviridae Gruppe IV (ssRNA mit positivem Sinn) Hepatitis-E-Virus nicht entwickelt
Retroviridae Gruppe VI (ssRNA-RT) Menschliches Immunschwäche-Virus (HIV) umhüllt
Orthomyxoviridae Gruppe V (ssRNA mit negativem Sinn) Grippe-Virus umhüllt
Arenaviridae Gruppe V (ssRNA mit negativem Sinn) Lassa-Virus umhüllt
Bunyaviridae Gruppe V (ssRNA mit negativem Sinn) Hämorrhagisches Krim-Kongo-Fieber-Virus, Hantaan-Virus umhüllt
Filoviridae Gruppe V (ssRNA mit negativem Sinn) Ebola-Virus, Marburg-Virus umhüllt
Paramyxoviridae Gruppe V (ssRNA mit negativem Sinn) Masernvirus, Mumpsvirus, Parainfluenzavirus, Respiratorisches Synzytialvirus, umhüllt
Rhabdoviridae Gruppe V (ssRNA mit negativem Sinn) Tollwut-Virus umhüllt
Nicht zugewiesen Gruppe V (ssRNA mit negativem Sinn) Hepatitis D umhüllt
Reoviridae Gruppe III (dsRNA) Rotavirus, Orbivirus, Coltivirus, Banna-Virus nicht entwickelt

Klinische Merkmale

Die klinischen Charakteristika von Viren können sich von Spezies innerhalb derselben Familie erheblich unterscheiden:
Geben Sie ein. Familie Übertragung Krankheiten Behandlung Prävention
Adenovirus Adenoviridae
  • Tröpfchen-Kontakt
  • fäkal-oral
  • venerisch
  • direkter Augenkontakt
Keine
  • Adenovirus-Impfstoff
  • Händewaschen
  • Bedecken des Mundes beim Husten oder Niesen
  • den engen Kontakt mit den Kranken vermeiden
Coxsackievirus Picornaviridae
  • fäkal-oral
  • Atmungstropfen-Kontakt
Keine
  • Händewaschen
  • Abdecken des Mundes beim Husten/Niesen
  • Vermeidung von kontaminierten Lebensmitteln/Wasser
  • verbesserte sanitäre Einrichtungen
Epstein-Barr-Virus Herpesviridae
  • Speichel
Keine
  • den engen Kontakt mit den Kranken vermeiden
Hepatitis-A-Virus Picornaviridae
  • fäkal-oral
  • akute Hepatitis
Immunglobulin (Nach-Expositions-Prophylaxe)
  • Hepatitis-A-Impfstoff
  • Vermeidung von kontaminierten Lebensmitteln/Wasser
  • verbesserte sanitäre Einrichtungen
Hepatitis-B-Virus Hepadnaviridae
  • Körperflüssigkeiten
Vertikal und sexuell
  • Lamivudine
  • Immunglobulin
  • Adefovir
  • Entecavir
  • Pegyliertes Interferon alfa-2
  • Impfstoff gegen Hepatitis B
  • Immunglobulin (perinatale und Post-Expositions-Prophylaxe)
  • gemeinsame Nadeln/Spritzen vermeiden
  • Safer Sex
Hepatitis-C-Virus Flaviviridae
  • Blut
  • Sexueller Kontakt
  • akute Hepatitis
  • chronische Hepatitis
  • Leberzirrhose
  • hepatozelluläres Karzinom
  • Ribavirin
  • Pegyliertes Interferon alfa-2
  • gemeinsame Nadeln/Spritzen vermeiden
  • Safer Sex
Herpes-simplex-Virus, Typ 1 Herpesviridae
  • direkter Kontakt
  • Speichel
  • Herpes labialis, Fieberbläschen - kann durch Latenz wiederkehren
  • Gingivostomatitis bei Kindern
  • Tonsillitis & Pharyngitis bei Erwachsenen
  • Keratokonjunktivitis
  • acyclovir
  • famciclovir
  • foscarnet
  • penciclovir
  • engen Kontakt mit Läsionen vermeiden
  • Safer Sex
Herpes-simplex-Virus, Typ 2 Herpesviridae
  • Sexueller Kontakt
  • vertikale Übertragung
  • acyclovir
  • famciclovir
  • foscarnet
  • penciclovir
  • cidofovir
  • engen Kontakt mit Läsionen vermeiden
  • Safer Sex
Zytomegalie-Virus Herpesviridae
  • vertikale Übertragung
  • Körperflüssigkeiten
  • Infektiöse Mononukleose
  • Zytomegalische Einschlusskrankheit
  • Frühgeburt
  • Leber-, Lungen- und Milzerkrankungen beim Neugeborenen
  • Kleine Größe bei der Geburt
  • Kleine Kopfgröße
  • angeborene Krampfanfälle bei Neugeborenen
  • ganciclovir
  • cidofovir
  • foscarnet
  • Händewaschen
  • vermeiden, Essen und Getränke mit anderen zu teilen
  • Safer Sex
Menschliches Herpesvirus, Typ 8 Herpesviridae
  • Speichel
  • Sexuell
  • Kaposi-Sarkom
  • multizentrische Castleman-Krankheit
  • primäres Erguss-Lymphom
viele in der Evaluationsphase
  • engen Kontakt mit Läsionen vermeiden
  • Safer Sex
HIV Retroviridae
  • Sexueller Kontakt
  • Blut
  • Muttermilch
  • vertikale Übertragung
HAART, wie z.B. Protease-Inhibitoren und Reverse-Transkriptase-Inhibitoren
  • Zidovudin (perinatal)
  • Blutprodukt-Screening
  • Safer Sex
  • gemeinsame Nadeln/Spritzen vermeiden
Grippe-Virus Orthomyxoviridae
  • Tröpfchen-Kontakt
  • amantadin
  • Rimantadin
  • zanamivir
  • oseltamivir
  • Grippe-Impfstoff
  • amantadin
  • Rimantadin
  • Händewaschen
  • Abdecken des Mundes beim Husten/Niesen
  • den engen Kontakt mit den Kranken vermeiden
Masern-Virus Paramyxoviridae
  • Tröpfchen-Kontakt
  • Masern
  • postinfektiöse Enzephalomyelitis
Keine
  • MMR-Impfstoff
  • Quarantäne der Kranken
  • den Kontakt mit den Kranken vermeiden
Mumps-Virus Paramyxoviridae
  • Tröpfchen-Kontakt
  • Mumps
Keine
  • MMR-Impfstoff
  • den engen Kontakt mit den Kranken vermeiden
Menschliches Papillomavirus Papillomaviridae
  • direkter Kontakt
  • Sexueller Kontakt
  • vertikale Übertragung
  • hyperplastische epitheliale Läsionen (gewöhnliche, flache, plantare und anogenitale Warzen, Kehlkopfpapillome, Epidermodysplasia verruciformis)
  • Bösartige Tumore bei einigen Arten (Zervixkarzinom, Plattenepithelkarzinome)
  • Flüssigstickstoff
  • Laser-Verdampfung
  • zytotoxische Chemikalien
  • Interferon
  • cidofovir
  • HPV-Impfstoff
  • engen Kontakt mit Läsionen vermeiden
  • Safer Sex
Parainfluenza-Virus Paramyxoviridae
  • Tröpfchen-Kontakt
  • Krupp
  • Lungenentzündung
  • Bronchiolitis
  • Erkältung
Keine
  • Händewaschen
  • Abdecken des Mundes beim Husten/Niesen
Poliovirus Picornaviridae
  • fäkal-oral
Keine
  • Polio-Impfstoff
  • Vermeidung von kontaminierten Lebensmitteln und Wasser
  • verbesserte sanitäre Einrichtungen
Tollwut-Virus Rhabdoviridae
  • Tierbiss
  • Tröpfchen-Kontakt
Prophylaxe nach der Exposition
  • Tollwutimpfstoff
  • Tollwütige Tiere meiden
Respiratorisches Synzytialvirus Paramyxoviridae
  • Tröpfchen-Kontakt
  • von der Hand in den Mund
  • Bronchiolitis
  • Lungenentzündung
  • Influenza-ähnliches Syndrom
  • schwere Bronchiolitis mit Lungenentzündung
(Ribavirin)
  • Händewaschen
  • den engen Kontakt mit den Kranken vermeiden
  • Palivizumab bei Personen mit hohem Risiko
  • Abdecken des Mundes beim Husten/Niesen
Röteln-Virus Togaviridae
  • Atmungstropfen-Kontakt
  • kongenitale Röteln
  • Röteln
Keine
  • MMR-Impfstoff
  • den engen Kontakt mit den Kranken vermeiden
Varizella-Zoster-Virus Herpesviridae
  • Tröpfchen-Kontakt
  • direkter Kontakt
  • Windpocken
  • Herpes zoster
  • Kongenitales Varizellen-Syndrom
Windpocken:
  • acyclovir
  • famciclovir
  • valacyclovir
Zoster:
  • acyclovir
  • famciclovir
Windpocken:
  • Varizellen-Impfstoff
  • Varizella-Zoster-Immunglobulin
  • den engen Kontakt mit den Kranken vermeiden
Zoster:
  • Impfstoff
  • Varizella-Zoster-Immunglobulin

Diagnose und Behandlung

Eine Viruserkrankung wird in der Regel durch eine klinische Präsentation erkannt, z.B. starke Muskel- und Gelenkschmerzen vor Fieber oder Hautausschlag und geschwollene Lymphdrüsen. Laboruntersuchungen sind beim Nachweis von Virusinfektionen nicht direkt wirksam, da sie selbst die Zahl der weißen Blutkörperchen nicht erhöhen. Laboruntersuchungen können jedoch bei der Diagnose assoziierter bakterieller Infektionen nützlich sein. Virusinfektionen sind in der Regel von begrenzter Dauer, so dass die Behandlung in der Regel darin besteht, die Symptome zu lindern; häufig werden fiebersenkende und schmerzstillende Medikamente verschrieben.

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