Anzeichen und Symptome
Zu den Symptomen einer viralen
Lungenentzündung gehören
Fieber, unproduktiver
Husten, laufende Nase und systemische Symptome (z.B.
Myalgie, Kopfschmerzen). Verschiedene Viren verursachen unterschiedliche Symptome.
Ursache
Häufige Ursachen einer viralen Lungenentzündung sind:
- Influenza-Virus A und B
- Respiratorisches Synzytialvirus (RSV)
- Menschliche Parainfluenzaviren (bei Kindern)
Zu den selteneren Viren, die häufig zu einer Lungenentzündung führen, gehören
- Adenoviren (bei Militärrekruten)
- Metapneumovirus
- Virus des schweren akuten respiratorischen Syndroms (SARS-Coronavirus)
- Virus des Respiratorischen Syndroms im Nahen Osten (MERS-Coronavirus)
Zu den Viren, die in erster Linie andere Krankheiten, manchmal aber auch Lungenentzündungen verursachen, gehören
- Herpes-simplex-Virus (HSV), hauptsächlich bei Neugeborenen oder Kleinkindern
- Varizella-Zoster-Virus (VZV)
- Masern-Virus
- Röteln-Virus
- Zytomegalievirus (CMV), hauptsächlich bei Menschen mit Immunsystem-Problemen
- Pocken-Virus
- Dengue-Virus
Die bei Kindern am häufigsten identifizierten Erreger sind das
Respiratory Syncytial Virus, das
Rhinovirus, das
humane Metapneumovirus, das
humane Bocavirus und das
Parainfluenzavirus.
Pathophysiologie
Viren müssen in Zellen eindringen, um sich zu vermehren. Typischerweise erreicht ein Virus die Lunge, indem es in Tröpfchen durch Mund und Nase mit der Inhalation wandert. Dort dringt das Virus in die Zellen ein, die die Atemwege und die Lungenbläschen auskleiden. Diese Invasion führt häufig zum Zelltod, entweder durch direkte Abtötung durch das Virus oder durch Selbstzerstörung durch Apoptose.
Eine weitere Schädigung der Lunge tritt auf, wenn das Immunsystem auf die Infektion reagiert. Weiße Blutkörperchen, insbesondere Lymphozyten, sind für die Aktivierung einer Vielzahl von Chemikalien (Zytokine) verantwortlich, die das Eindringen von Flüssigkeit in die Lungenbläschen verursachen. Die Kombination von Zellzerstörung und flüssigkeitsgefüllten Lungenbläschen unterbricht den Sauerstofftransport in den Blutkreislauf.
Zusätzlich zu den Auswirkungen auf die Lunge befallen viele Viren auch andere Organe und können zu Krankheiten führen, die viele verschiedene Körperfunktionen beeinträchtigen. Einige Viren machen den Körper auch anfälliger für bakterielle Infektionen; aus diesem Grund kompliziert eine bakterielle Lungenentzündung oft eine virale Lungenentzündung.
Prävention
Die beste Vorbeugung gegen virale Lungenentzündung ist die Impfung gegen Grippe, Adenovirus,
Windpocken, Herpes zoster, Masern und Röteln.
Behandlung
In Fällen von viraler Pneumonie, bei denen Influenza A oder B als Erreger vermutet wird, können Patienten, die innerhalb von 48 Stunden nach Symptombeginn gesehen werden, von einer Behandlung mit Oseltamivir oder Zanamivir profitieren. Das Respiratory-Syncytial-Virus (RSV) hat keine direkt wirkende Behandlung, Ribavirin ist jedoch in schweren Fällen angezeigt. Herpes-simplex-Virus- und Varizella-Zoster-Virusinfektionen werden gewöhnlich mit Aciclovir behandelt, während Ganciclovir zur Behandlung des Zytomegalievirus eingesetzt wird. Es ist keine wirksame Behandlung von Lungenentzündungen bekannt, die durch SARS-Coronavirus, MERS-Coronavirus, Adenovirus, Hantavirus oder Parainfluenza verursacht werden. Die Behandlung ist weitgehend unterstützend.
Epidemiologie
Virale Lungenentzündung tritt bei etwa 200 Millionen Menschen pro Jahr auf, darunter etwa 100 Millionen Kinder und 100 Millionen Erwachsene.
