Urethritis

ca. 387 Worte
ungefähre Lesezeit 1 Minute 24 Sekunden

Ursachen

Die Krankheit wird entweder als Gonokokken-Urethritis, verursacht durch Neisseria gonorrhoeae, oder Nicht-Gonokokken-Urethritis (NGU), am häufigsten verursacht durch Chlamydia trachomatis, eingestuft. NGU, manchmal auch unspezifische Urethritis (NSU) genannt, hat sowohl infektiöse als auch nicht-infektiöse Ursachen. Urethritis ist Teil der Triade der reaktiven Arthritis. Andere Ursachen sind u.a:
  • Adenoviridae
  • Uropathogene Escherichia coli (UPEC)
  • Herpes simplex
  • Zytomegalie-Virus
  • Mycoplasma genitalium
  • Reaktive Arthritis
  • Trichomonas vaginalis
  • Ureaplasma urealyticum
  • Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus
  • Gruppe B Streptokokken

Diagnose

Bei weiblichen Patienten kann die Harnröhrenentzündung durch eine Beckenentzündung verursacht werden. Bei Männern können Penis und Hoden Anzeichen von Schmerzen und Schwellungen aufweisen. Die Harnröhre wird visuell untersucht, indem die Harnröhre mit zwei behandschuhten Fingern auseinandergespreizt und die Öffnung auf Rötung, Ausfluss und andere Anomalien untersucht wird. Anschließend wird ein Wattestäbchen 1-4 cm in die Harnröhre eingeführt und einmal gedreht. Um Verunreinigungen zu vermeiden, wird kein Schmiermittel auf den Tupfer aufgetragen, was zu Schmerzen oder Beschwerden führen kann. Der Tupfer wird dann auf einen Objektträger geschmiert und unter dem Mikroskop untersucht. Ein häufig verwendeter Cut-off für die Diagnose von Urethritis ist 5 oder mehr Granulozyten pro High Power Field, aber diese Definition wurde vor kurzem in Zweifel gezogen. Der Arzt führt manchmal eine digitale rektale Untersuchung durch, um die Prostata auf Schwellungen oder Infektionen zu untersuchen. Eine Harnwegsinfektion kann ähnliche Symptome verursachen.

Prävention

Das Risiko einiger Ursachen einer Harnröhrenentzündung kann verringert werden, indem ungeschützte sexuelle Aktivitäten, Chemikalien, die die Harnröhre reizen könnten, vermieden werden; dazu gehören Reinigungsmittel oder Lotionen sowie Spermizide oder Verhütungsmittel und Reizungen, die durch manuelle Manipulation der Harnröhre verursacht werden. Chlorhexidin hat ein breites Spektrum an antibakterieller Wirkung, das grampositive und negative Bakterien umfasst. Das Spülen mit 15 ml einer 0,12%igen oder 10 ml einer 0,2%igen Chlorhexidinlösung für 30 Sekunden führte innerhalb von 7 Stunden nach Gebrauch zu einer starken und anhaltenden Reduktion der Speichelkeimzahl. Daher erscheint es logisch, dass eine Spülung mit Chlorhexidin vor dem Oralverkehr zur Vorbeugung von Harnröhrenentzündungen, die durch den retrograden Eintritt von Bakterien aus der Mundhöhle in die Harnröhre beim ungeschützten insertiven Oralverkehr verursacht werden, wirksam ist.

Behandlung

Je nach Ursache der Harnröhrenentzündung können verschiedene Medikamente verschrieben werden. Einige Beispiele für Medikamente, die auf Ursachen basieren, sind: Azithromycin, Doxycyclin, Erythromycin, Levofloxacin, Metronidazol, Ofloxacin oder Tinidazol. Die richtige Dammhygiene sollte betont werden. Dazu gehört die Vermeidung von Vaginal-Deosprays und das richtige Abwischen nach dem Wasserlassen und Stuhlgang. Geschlechtsverkehr sollte vermieden werden, bis die Symptome nachlassen.

Dieses Video könnte Sie interessieren