Typhus

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Anzeichen und Symptome

Klassischerweise ist der Verlauf des unbehandelten Typhus in vier verschiedene Stadien unterteilt, die jeweils etwa eine Woche dauern. Im Laufe dieser Phasen wird der Patient erschöpft und abgemagert.
  • In der ersten Woche steigt die Körpertemperatur langsam an, und es treten Fieberschwankungen mit relativer Bradykardie (Fagetzeichen), Unwohlsein, Kopfschmerzen und Husten auf. Eine blutige Nase (Epistaxis) ist in einem Viertel der Fälle zu sehen, und auch Bauchschmerzen sind möglich. Bei Eosinopenie und relativer Lymphozytose kommt es zu einem Rückgang der Zahl der zirkulierenden weißen Blutkörperchen (Leukopenie); Blutkulturen sind positiv auf Salmonella Typhi oder S. paratyphi. Der Widal-Test ist in der Regel in der ersten Woche negativ.
  • In der zweiten Woche ist die Person oft zu müde, um aufzustehen, mit hohem Fieber im Plateau um 40 °C (104 °F) und Bradykardie (sphygmothermische Dissoziation oder Faget-Zeichen), klassisch mit einer dicrotischen Pulswelle. Delirium ist häufig, oft ruhig, aber manchmal unruhig. Dieses Delirium gibt dem Typhus den Spitznamen "Nervöses Fieber". Bei etwa einem Drittel der Patienten treten Rosenflecken an Brust und Bauch auf. Rhonchi sind in Lungenbasen zu hören.
  • Der Bauch ist im rechten unteren Quadranten gedehnt und schmerzhaft, wo man Borborygmi hören kann. Durchfall kann in diesem Stadium auftreten: sechs bis acht Stühle pro Tag, grün, vergleichbar mit Erbsensuppe, mit einem charakteristischen Geruch. Aber auch Verstopfung ist häufig. Milz und Leber sind vergrößert (Hepatosplenomegalie) und zart, und die Lebertransaminasen sind erhöht. Der Widal-Test ist stark positiv, mit antiO- und antiH-Antikörpern. Blutkulturen sind in diesem Stadium manchmal noch positiv.
  • (Das Hauptsymptom dieses Fiebers ist, dass das Fieber in der Regel am Nachmittag bis zur ersten und zweiten Woche steigt.
  • In der dritten Woche des Typhus können eine Reihe von Komplikationen auftreten:
    • Darmblutung aufgrund von Blutungen in verstopften Peyer-Patches; dies kann sehr schwerwiegend sein, ist aber in der Regel nicht tödlich.
    • Darmperforation im distalen Ileum: Dies ist eine sehr ernste Komplikation und häufig tödlich. Es kann ohne alarmierende Symptome auftreten, bis eine Sepsis oder diffuse Peritonitis einsetzt.
    • Enzephalitis
    • Atemwegserkrankungen wie Lungenentzündung und akute Bronchitis
    • Neuropsychiatrische Symptome (beschrieben als "murmelndes Delirium" oder "Koma-Vigil"), mit Pflücken an Bettwäsche oder imaginären Gegenständen.
    • Metastatische Abszesse, Cholezystitis, Endokarditis und Osteitis
    • Das Fieber ist immer noch sehr hoch und schwankt nur wenig über 24 Stunden. Es kommt zur Dehydrierung und der Patient ist im Delirium (Typhus). Ein Drittel der Betroffenen entwickelt einen Makulaausschlag am Stamm.
    • Die Thrombozytenzahl sinkt langsam und das Risiko von Blutungen steigt.
  • Am Ende der dritten Woche beginnt das Fieber nachzulassen.

Ursache

Bakterien

Das gramnegative Bakterium, das Typhus verursacht, ist Salmonella Typhi, auch bekannt als Salmonella enterica Serotyp Typhi. Es gibt zwei Haupttypen von Typhi, nämlich ST1 und ST2, die auf dem MLST-Subtypisierungsschema basieren und derzeit weltweit verbreitet sind.

Übertragung

Salmonella Typhi wird über den fäkal-oralen Weg von derzeit infizierten Personen und von asymptomatischen Trägern der Bakterien verbreitet. Im Gegensatz zu anderen Salmonella-Stämmen gibt es keine Tierträger von S. Typhi. Der Mensch ist der einzige bekannte Träger der Bakterien. Ein asymptomatischer menschlicher Träger ist eine Person, die S. Typhi noch ein Jahr nach dem akuten Stadium der Infektion im Stuhl ausscheidet. Menschliche Träger sind für die Übertragung der Bakterien in endemischen Regionen der Welt verantwortlich.

Diagnose

Die Diagnose erfolgt durch beliebige Blut-, Knochenmark- oder Stuhlkulturen und mit dem Widal-Test (Nachweis von Antikörpern gegen Salmonellenantigene O-somatisch und H-Flagellar). In Epidemien und weniger wohlhabenden Ländern, nach Ausschluss von Malaria, Ruhr oder Lungenentzündung, wird in der Regel eine therapeutische Probezeit mit Chloramphenicol in Erwartung der Ergebnisse des Widal-Tests und der Kulturen von Blut und Stuhl durchgeführt. Der Widal-Test ist zeitaufwendig und anfällig für signifikante falsch-positive Ergebnisse. Der Test kann auch im frühen Krankheitsverlauf falsch negativ sein. Im Gegensatz zum Typhidot-Test quantifiziert der Widal-Test die Probe jedoch mit Titern. Typhidot ist ein medizinischer Test, bestehend aus einem Punkt-ELISA-Kit, der IgM- und IgG-Antikörper gegen das äußere Membranprotein (OMP) des Salmonella typhi nachweist. Der Typhidot-Test wird innerhalb von 2-3 Tagen nach der Infektion positiv und identifiziert separat IgM- und IgG-Antikörper. Der Test basiert auf der Anwesenheit von spezifischen IgM- und IgG-Antikörpern gegen ein spezifisches 50Kd OMP-Antigen, das auf Nitrozellulosestreifen imprägniert ist. IgM zeigt die jüngste Infektion, während IgG eine Ferninfektion bedeutet. Die wichtigste Einschränkung dieses Tests ist, dass er nicht quantitativ ist und das Ergebnis nur positiv oder negativ ist. Der Begriff"enterisches Fieber" ist ein Sammelbegriff, der sich auf schwere Typhus- und Paratyphuskrankheiten bezieht.

Prävention

Hygiene und Hygiene sind wichtig, um Typhus vorzubeugen. Typhus betrifft keine anderen Tiere als den Menschen. Typhus kann sich nur in Umgebungen ausbreiten, in denen der menschliche Kot mit Lebensmitteln oder Trinkwasser in Kontakt kommen kann. Eine sorgfältige Nahrungszubereitung und Händewaschen sind entscheidend, um Typhus vorzubeugen. Die Industrialisierung, insbesondere die Erfindung des Automobils, trug wesentlich zur Eliminierung des Typhus bei, da sie die Gefahren für die öffentliche Gesundheit eliminierte, die mit Pferdemist auf der öffentlichen Straße verbunden waren und zu einer großen Zahl von Fliegen führten. Laut Statistiken der United States Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hat die Chlorierung von Trinkwasser zu einem dramatischen Rückgang der Übertragung von Typhus in den Vereinigten Staaten geführt.

Impfung

Zwei Typhusimpfstoffe sind für die Prävention von Typhus zugelassen: der lebende, orale Ty21a-Impfstoff (verkauft als Vivotif von Crucell Schweiz AG) und der injizierbare Typhuspolysaccharid-Impfstoff (verkauft als Typhim Vi von Sanofi Pasteur und 'Typherix von GlaxoSmithKline). Beide sind wirksam und werden für Reisende in Gebieten empfohlen, in denen Typhus endemisch ist. Booster werden alle fünf Jahre für den oralen Impfstoff und alle zwei Jahre für die injizierbare Form empfohlen. In Ländern, in denen die neueren Präparate nicht zur Verfügung stehen, wird noch immer ein älterer, ganzzelliger Impfstoff verwendet, der jedoch nicht mehr empfohlen wird, da er eine höhere Nebenwirkungsrate hat (vor allem Schmerzen und Entzündungen an der Injektionsstelle). Um die Typhusrate in den Entwicklungsländern zu senken, hat die Weltgesundheitsorganisation (WHO) die Anwendung eines Impfprogramms ab 1999 befürwortet. Impfungen haben sich bei der Bekämpfung von Ausbrüchen in Gebieten mit hoher Inzidenz bewährt. Ebenso wichtig ist, dass es auch sehr kostengünstig ist. Die Impfpreise sind normalerweise niedrig, weniger als US $1 pro Dosis. Da der Preis niedrig ist, sind die armen Gemeinden eher bereit, die Impfungen in Anspruch zu nehmen. Obwohl sich Impfprogramme gegen Typhus als wirksam erwiesen haben, können sie allein das Typhusfieber nicht beseitigen. Die Kombination des Einsatzes von Impfstoffen mit zunehmenden Anstrengungen im Bereich der öffentlichen Gesundheit ist die einzige nachgewiesene Möglichkeit, diese Krankheit zu bekämpfen. Seit den 1990er Jahren gibt es zwei von der Weltgesundheitsorganisation empfohlene Typhusimpfstoffe. Der ViPS-Impfstoff wird durch Injektion verabreicht, während der Ty21a durch Kapseln verabreicht wird. Es wird empfohlen, dass nur Personen ab 2 Jahren mit dem ViPS-Impfstoff geimpft werden und nach 2-3 Jahren eine Wiederimpfung mit einer Wirksamkeit von 55-72% erforderlich ist. Der alternative Impfstoff Ty21a wird für Menschen ab 5 Jahren empfohlen und hat eine Dauer von 5-7 Jahren mit einer Impfstoffwirksamkeit von 51-67%. Die beiden verschiedenen Impfstoffe haben sich als sichere und wirksame Behandlung zur Seuchenbekämpfung in mehreren Regionen bewährt. Eine Version in Kombination mit Hepatitis A ist ebenfalls erhältlich.

Behandlung

Die Wiederentdeckung der oralen Rehydratationstherapie in den 60er Jahren bot eine einfache Möglichkeit, viele der Todesfälle durch Durchfallerkrankungen im Allgemeinen zu verhindern. Wo Resistenz ungewöhnlich ist, ist die Behandlung der Wahl ein Fluorchinolon wie Ciprofloxacin. Ansonsten ist ein Cephalosporin der dritten Generation wie Ceftriaxon oder Cefotaxim die erste Wahl. Cefixime ist eine geeignete orale Alternative. Typhus ist bei richtiger Behandlung in den meisten Fällen nicht tödlich. Antibiotika wie Ampicillin, Chloramphenicol, Trimethoprim-Sulfamethoxazol, Amoxicillin und Ciprofloxacin werden in der Mikrobiologie häufig zur Behandlung von Typhus eingesetzt. Die Behandlung der Krankheit mit Antibiotika reduziert die Todesrate auf etwa 1%. Ohne Behandlung entwickeln einige Patienten anhaltendes Fieber, Bradykardie, Hepatosplenomegalie, Bauchbeschwerden und gelegentlich Lungenentzündung. Bei weißhäutigen Patienten treten in bis zu 20% der Fälle rosa Flecken auf der Haut des Rumpfes auf, die durch Druck nachlassen. In der dritten Woche können bei unbehandelten Fällen gastrointestinale und zerebrale Komplikationen auftreten, die in bis zu 10-20% der Fälle tödlich verlaufen können. Die höchsten Todesfälle werden bei Kindern unter 4 Jahren gemeldet. Etwa 2-5% derjenigen, die an Typhus erkranken, werden zu chronischen Trägern, da Bakterien im Gallengang verbleiben, nachdem die Symptome abgeklungen sind.

Operation

Eine Operation ist in der Regel bei einer Darmperforation angezeigt. Die meisten Chirurgen bevorzugen einen einfachen Verschluss der Perforation mit Drainage des Peritoneums. Für Patienten mit mehreren Perforationen ist die Resektion des kleinen Dünndarms indiziert. Wenn die antibiotische Behandlung den hepatobiliären Transport nicht beseitigt, sollte die Gallenblase reseziert werden. Die Cholezystektomie ist nicht immer erfolgreich bei der Ausrottung des Trägerzustands aufgrund einer anhaltenden Leberinfektion.

Widerstand

Da die Resistenz gegen Ampicillin, Chloramphenicol, Trimethoprim-Sulfamethoxazol und Streptomycin inzwischen weit verbreitet ist, werden diese Mittel seit fast 20 Jahren nicht mehr als Erstlinientherapie gegen Typhus eingesetzt. Typhus, der gegen diese Mittel resistent ist, wird als multiresistenter Typhus (MDR-Typhus) bezeichnet. Ciprofloxacin-Resistenz ist ein zunehmendes Problem, insbesondere auf dem indischen Subkontinent und in Südostasien. Viele Zentren verlagern sich von Ciprofloxacin als erste Linie zur Behandlung von Typhusverdacht mit Ursprung in Südamerika, Indien, Pakistan, Bangladesch, Thailand oder Vietnam. Für diese Menschen ist die empfohlene Erstlinienbehandlung Ceftriaxon. Auch Azithromycin ist vorgeschlagen worden, um am Behandeln des Typhus in den beständigen Bevölkerungen als fluoroquinolone Drogen und ceftriaxone besser zu sein. Azithromycin reduziert die Rückfallrate im Vergleich zu Ceftriaxon signifikant. Ein separates Problem besteht bei Labortests zur Verringerung der Empfindlichkeit gegenüber Ciprofloxacin: Derzeit wird empfohlen, Isolate gleichzeitig gegen Ciprofloxacin (CIP) und gegen Nalidixinsäure (NAL) zu testen, und Isolate, die sowohl für CIP als auch NAL empfindlich sind, sollten als "empfindlich gegenüber Ciprofloxacin" gemeldet werden, aber Isolate, die für CIP empfindlich sind, nicht aber für NAL, sollten als "reduzierte Empfindlichkeit gegenüber Ciprofloxacin" gemeldet werden. Eine Analyse von 271 Isolaten ergab jedoch, dass etwa 18% der Isolate mit einer reduzierten Anfälligkeit für Ciprofloxacin (MIC 0,125-1,0-1,0 mg/l) mit dieser Methode nicht erfasst werden. Wie dieses Problem gelöst werden kann, ist nicht sicher, da die meisten Labors auf der ganzen Welt (einschließlich des Westens) auf Festplatten-Tests angewiesen sind und nicht auf MICs testen können.

Epidemiologie

Im Jahr 2000 verursachte Typhus schätzungsweise 21,7 Millionen Krankheiten und 217.000 Todesfälle. Sie tritt am häufigsten bei Kindern und Jugendlichen zwischen 5 und 19 Jahren auf. Im Jahr 2013 gab es rund 161.000 Tote - gegenüber 181.000 im Jahr 1990. Säuglinge, Kinder und Jugendliche in Süd-Zentral- und Südostasien erleben die größte Krankheitslast. Auch aus Afrika südlich der Sahara und den Ländern Südostasiens werden häufig Typhusausbrüche gemeldet. In der Vergangenheit, in der präantibiotischen Ära, lag die Sterblichkeitsrate des Typhus bei 10-20%. Heute liegt sie bei sofortiger Behandlung bei weniger als 1%. Allerdings entwickeln etwa 3-5% der infizierten Personen eine chronische Infektion der Gallenblase. Da S. Typhi menschlich eingeschränkt ist, werden diese chronischen Träger zum entscheidenden Reservoir, das jahrzehntelang für die weitere Ausbreitung der Krankheit bestehen bleiben kann und die Identifizierung und Behandlung der Krankheit weiter erschwert. In letzter Zeit liefert die Untersuchung von Typhi im Zusammenhang mit einem großen Ausbruch und einem Träger auf Genomebene neue Erkenntnisse über die Pathogenese des Erregers. In den Industrieländern haben die Verbesserung der Wasserversorgung und des Umgangs mit Lebensmitteln die Zahl der Fälle verringert. Entwicklungsländer, wie sie in Teilen Asiens und Afrikas vorkommen, haben die höchsten Typhusraten. Diese Gebiete haben keinen Zugang zu sauberem Wasser, angemessenen Sanitärsystemen und angemessenen Gesundheitseinrichtungen. Für diese Bereiche ist ein solcher Zugang zu den grundlegenden Bedürfnissen der öffentlichen Gesundheit nicht in naher Zukunft möglich.

Geschichte

Im Jahre 430 v. Chr. starb ein Drittel der Athener Bevölkerung, einschließlich ihres Führers Perikles, an einer Pest, von der einige glauben, sie sei Typhus gewesen. Nach dieser Katastrophe verlagerte sich das Kräfteverhältnis von Athen nach Sparta und beendete das Goldene Zeitalter der Perikles, das die Vorherrschaft Athens in der griechischen Antike geprägt hatte. Der antike Historiker Thucydides erkrankte ebenfalls an der Krankheit, aber er überlebte, um über die Pest zu schreiben. Seine Schriften sind die Hauptquelle für diesen Ausbruch, und moderne Wissenschaftler und Mediziner halten Typhus für die wahrscheinlichste Ursache. Im Jahr 2006 wurden in einer Studie DNA-Sequenzen nachgewiesen, die denen des Bakteriums ähneln, das für Typhus im Zahnmark verantwortlich ist, das aus einer Grabgrube zum Zeitpunkt des Ausbruchs extrahiert wurde. Die Ursache der Pest ist seit langem umstritten und andere Wissenschaftler haben die Ergebnisse unter Berufung auf gravierende methodische Mängel in der von der Zahnpulpa abgeleiteten DNA-Studie bestritten. Die Krankheit wird am häufigsten durch schlechte Hygienegewohnheiten und öffentliche sanitäre Einrichtungen übertragen; während des fraglichen Zeitraums, der sich auf Athen bezieht, wurde die gesamte Bevölkerung von Attika innerhalb der langen Mauern belagert und lebte in Zelten. In den Jahren 1545 und 1576 wurde das mexikanische Hochland von zwei Epidemien heimgesucht, die schätzungsweise 7 bis 17 Millionen Todesopfer forderten. Eine im Jahr 2018 veröffentlichte Studie deutet darauf hin, dass die Ursache Typhus war. Einige Historiker glauben, dass die englische Kolonie Jamestown, Virginia, an Typhus starb. Typhus tötete zwischen 1607 und 1624 mehr als 6000 Siedler in der Neuen Welt. US-Präsident William Henry Harrison starb an Lungenentzündung, aber neue Studien deuten darauf hin, dass er wahrscheinlich an Typhus starb. Diese Krankheit könnte auch zum Tod des 12. US-Präsidenten Zachary Taylor aufgrund der unhygienischen Bedingungen in Washington DC in der Mitte des 19. Während des amerikanischen Bürgerkriegs starben 81.360 Soldaten der Union an Typhus oder Ruhr, weit mehr als an Kampfwunden. Im späten 19. Jahrhundert betrug die Typhussterblichkeitsrate in Chicago durchschnittlich 65 pro 100.000 Menschen im Jahr. Das schlimmste Jahr war 1891, als die Typhus-Todesrate bei 174 pro 100.000 Menschen lag. Während des Spanisch-Amerikanischen Krieges waren amerikanische Truppen in staatlichen Trainingslagern und in Übersee Typhus ausgesetzt, was vor allem auf unzureichende sanitäre Anlagen zurückzuführen ist. Der Generalarzt der Armee, George Miller Sternberg, schlug vor, dass das Kriegsministerium ein Typhus-Fieber-Brett einrichten sollte. Major Walter Reed, Edward O. Shakespeare und Victor C. Vaughan wurden am 18. August 1898 zum Präsidenten des Verwaltungsrates ernannt. Das Typhus-Brett stellte fest, dass während des Krieges mehr Soldaten an dieser Krankheit starben als an Gelbfieber oder an Kampfwunden. Der Vorstand förderte sanitäre Maßnahmen wie Latrinenpolitik, Desinfektion, Lagerverlegung und Wassersterilisation, aber die mit Abstand erfolgreichste Methode war die Impfung, die im Juni 1911 für alle Bundestruppen verbindlich wurde. Der berüchtigtste Träger des Typhus, aber keineswegs der zerstörerischste, war Mary Mallon, auch bekannt als Typhoid Mary. Im Jahre 1907 wurde sie die erste Fluggesellschaft in den Vereinigten Staaten, die identifiziert und verfolgt wurde. Sie war eine Köchin in New York, die eng mit 53 Fällen und drei Todesfällen verbunden war. Die Gesundheitsbehörden forderten Mary auf, die Arbeit als Köchin aufzugeben oder ihre Gallenblase entfernen zu lassen, da sie eine chronische Infektion hatte, die sie als Trägerin der Krankheit aktiv hielt. Mary kündigte ihren Job, kehrte aber später unter falschem Namen zurück. Sie wurde nach einem weiteren Typhusausbruch festgenommen und unter Quarantäne gestellt. Sie starb an Lungenentzündung nach 26 Jahren in Quarantäne.

Entwicklung der Impfung

Während der Behandlung eines Typhusausbruchs in einem lokalen Dorf im Jahre 1838 erkannte der englische Landarzt William Budd die "Gifte", die an Infektionskrankheiten im Darm der Kranken beteiligt waren, waren in ihren Ausscheidungen vorhanden und konnten durch den Verzehr von kontaminiertem Wasser auf die Gesunden übertragen werden. Er schlug eine strikte Isolierung oder Quarantäne vor, um solche Ausbrüche in Zukunft einzudämmen. Die medizinische und wissenschaftliche Gemeinschaft identifizierte die Rolle von Mikroorganismen bei Infektionskrankheiten erst durch die Arbeit von Robert Koch und Louis Pasteur. Karl Joseph Eberth beschrieb 1880 einen Bazillus, den er für die Ursache des Typhus hielt. 1884 bestätigte der Pathologe Georg Theodor August Gaffky (1850-1918) Eberths Befunde, und der Organismus erhielt Namen wie Eberths Bazillus, Eberthella Typhi und Gaffky-Eberth-Bazillus. Der Bazillus, der Typhus verursacht, trägt heute den wissenschaftlichen Namen Salmonella enterica enterica, serovar Typhi. Der britische Bakteriologe Almroth Edward Wright entwickelte an der Army Medical School in Netley, Hampshire, erstmals einen wirksamen Typhusimpfstoff. Es wurde 1896 eingeführt und von den Briten während des Burenkrieges in Südafrika erfolgreich eingesetzt. Damals tötete Typhus oft mehr Soldaten im Krieg, als durch feindliche Kämpfe verloren gingen. Wright entwickelte seinen Impfstoff ab 1902 in einer neu eröffneten Forschungsabteilung an der St Mary's Hospital Medical School in London weiter, wo er eine Methode zur Messung von Schutzstoffen (Opsonin) im menschlichen Blut etablierte. Am Beispiel des Zweiten Burenkrieges, bei dem viele Soldaten an leicht vermeidbaren Krankheiten starben, überzeugte Wright die britische Armee, dass 10 Millionen Impfdosen für die Truppen produziert werden sollten, die an die Westfront geschickt wurden, wodurch im Ersten Weltkrieg bis zu einer halben Million Menschenleben gerettet wurden. Zum ersten Mal überstiegen ihre Verluste durch den Kampf die von Krankheiten. 1909 nahm Frederick F. Russell, ein Arzt der US-Armee, Wrights Typhusimpfstoff für die US-Armee an, und zwei Jahre später wurde sein Impfprogramm das erste, in dem eine ganze Armee geimpft wurde. Es beseitigt Typhus als eine wichtige Ursache für Morbidität und Mortalität im US-Militär. In den meisten Industrieländern ging die Typhusrate in der ersten Hälfte des 20. Jahrhunderts aufgrund von Impfungen und Fortschritten bei der öffentlichen Hygiene und Hygiene zurück. Im Jahr 1908 war die Chlorierung des öffentlichen Trinkwassers in den USA ein wichtiger Schritt zur Bekämpfung des Typhus. Die erste permanente Desinfektion des Trinkwassers in den USA erfolgte in der Jersey City, New Jersey, Wasserversorgung. Die Entscheidung zum Bau der Chlorungsanlage wurde John L. Leal zugeschrieben. Die Chlorungsanlage wurde von George W. Fuller entworfen. Im Jahr 1942 führten Ärzte Antibiotika in die klinische Praxis ein, was die Sterblichkeit stark reduzierte. Heute liegt die Inzidenz von Typhus in den entwickelten Ländern bei etwa fünf Fällen pro Million Menschen pro Jahr. Ein bemerkenswerter Ausbruch ereignete sich 1964 in Aberdeen, Schottland. Dies war auf kontaminiertes Dosenfleisch zurückzuführen, das in der Filiale von William Low verkauft wurde. Es gab keine Todesfälle. Ein Ausbruch in der Demokratischen Republik Kongo führte 2004-05 zu mehr als 42.000 Fällen und 214 Toten.

Namen

Die Krankheit wurde mit verschiedenen Namen bezeichnet, die oft mit Symptomen wie Magenfieber, Darmfieber, Bauchtyphus, infantiles Überweisungsfieber, langsames Fieber, nervöses Fieber und pythogenes Fieber verbunden sind.

Bemerkenswerte Fälle

  • William Henry Harrison, der 9. Präsident der Vereinigten Staaten von Amerika, starb 32 Tage nach seiner Amtszeit, 1841. Das ist die kürzeste Amtszeit eines Präsidenten der Vereinigten Staaten.
  • Edward VII von England, während noch Prince of Wales, hatte einen fast tödlichen Fall von Typhus im Jahr 1871. Damals dachte man, sein Vater, der Prinzgemahl Albert, sei ebenfalls an Typhus gestorben (1861), aber das ist umstritten.
  • Gerard Manley Hopkins, englischer Dichter, starb 1889 an Typhus.
  • Dr. HJH 'Tup' Scott, Kapitän des australischen Cricket-Teams von 1886, das durch England reiste, starb 1910 an Typhus.
  • Arnold Bennett, englischer Schriftsteller, starb 1932 an Typhus, zwei Monate nachdem er in einem Pariser Hotel ein Glas Wasser getrunken hatte, um seine Sicherheit zu beweisen.
  • Hakaru Hashimoto, japanischer Mediziner, starb 1934 an Typhus.
  • Heath Bell, ein Reliefkrug für die San Diego Padres, erwarb auf einer Reise nach Fidschi 2010 Typhus und überlebte.
  • Lourdes Van-Dúnem, angolanischer Sänger, gestorben 2006
  • William Wallace Lincoln, der Sohn des ehemaligen US-Präsidenten Abraham und Mary Todd Lincoln, starb 1862 an Typhus.

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