Schwindelgefühl
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Darstellung des Zeichens 暈 (Schwindel) in der Siegelschrift des Altchinesischen |
| Klassifikation und externe Ressourcen |
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| Fachgebiet |
Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde |
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| ICD-10 |
R42 |
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| ICD-9-CM |
780.4 |
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| KrankheitenDB |
17771 |
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| MedlinePlus |
003093 |
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| eMedizin |
Neuro/693 |
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| MeSH |
D004244 |
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Schwindel ist eine Beeinträchtigung der räumlichen Wahrnehmung und Stabilität. Der Begriff
Schwindel ist unpräzise: Er kann sich auf Schwindel, Präsynkopen, Gleichgewichtsstörungen oder ein unspezifisches Gefühl wie Schwindel oder Narrheit beziehen.
Schwindel kann durch desorientierende Aktivitäten wie Spinning hervorgerufen werden.
- Schwindelgefühl ist das Gefühl, sich zu drehen oder die Umgebung um sich drehen zu lassen. Viele Menschen empfinden Schwindel als sehr störend und berichten oft über damit verbundene Übelkeit und Erbrechen. Er macht etwa 25% der Fälle von Schwindelgefühl aus.
- Dysbalance ist das Gefühl, aus dem Gleichgewicht zu geraten, und ist meist durch häufige Stürze in eine bestimmte Richtung gekennzeichnet. Dieser Zustand ist nicht oft mit Übelkeit oder Erbrechen verbunden.
- Präsynkope ist Schwindel, Muskelschwäche und Ohnmachtsgefühl im Gegensatz zu einer Synkope, die eigentlich eine Ohnmacht ist.
- Unspezifischer Schwindel hat oft einen psychiatrischen Ursprung. Er ist eine Ausgrenzungsdiagnose und kann manchmal durch Hyperventilation hervorgerufen werden.
Ein
Schlaganfall ist die Ursache für isolierten Schwindel bei 0,7% der Personen, die sich in der Notaufnahme vorstellen.
Klassifizierung
Schwindel wird in 4 Hauptsubtypen unterteilt: Schwindel (~50%), Gleichgewichtsstörungen (weniger als ~15%), Präsynkopen (weniger als ~15%) und Schwindelgefühl (~10%).
Mechanismus
Viele Erkrankungen verursachen Schwindel, weil mehrere Körperteile für die Aufrechterhaltung des Gleichgewichts erforderlich sind, darunter Innenohr, Augen, Muskeln, Skelett und Nervensystem.
Häufige physiologische Ursachen für Schwindel sind
- unzureichende Blutversorgung des Gehirns aufgrund von
- ein plötzlicher Abfall des Blutdrucks
- Herzprobleme oder Arterienverstopfungen
- Verlust oder Verzerrung des Sehvermögens oder der visuellen Hinweise
- Erkrankungen des Innenohrs
- Verzerrung der Gehirn-/Nervenfunktion durch Medikamente wie Antikonvulsiva und Beruhigungsmittel
- Folge von Nebenwirkungen verschreibungspflichtiger Medikamente, einschliesslich Protonenpumpenhemmer-Medikamente (PPIs) und Coumadin (Warfarin), die Schwindel und Ohnmachtsanfälle verursachen
Diagnose
Differentialdiagnose
Viele Erkrankungen sind mit Schwindel verbunden. Schwindel kann bestimmte schwerwiegende Ereignisse begleiten, wie z.B. eine Gehirnerschütterung oder Hirnblutung,
Epilepsie und Krampfanfälle (Konvulsionen), Schlaganfälle sowie Fälle von
Meningitis und
Enzephalitis. Die häufigsten Unterkategorien lassen sich jedoch wie folgt aufschlüsseln: 40% periphere vestibuläre Dysfunktion, 10% Läsion des zentralen Nervensystems, 15% psychiatrische Störung, 25% Präsynkopie/Dysbalance und 10% unspezifischer Schwindel. Einige vestibuläre Pathologien weisen Symptome auf, die mit psychischen Störungen komorbid sind. Zu den Erkrankungen, bei denen Schwindel häufig als Symptom auftritt, gehören
Epidemiologie
Etwa 20-30% der Bevölkerung geben an, irgendwann im Vorjahr Schwindelgefühle erlebt zu haben.
