Die häufigste Hypothese für die Ursache der Reisekrankheit ist, dass sie als Abwehrmechanismus gegen Neurotoxine funktioniert. Das Postrema-Areal im Gehirn ist dafür verantwortlich, bei der Erkennung von Giften Erbrechen auszulösen und Konflikte zwischen Sehvermögen und Gleichgewicht zu lösen. Wenn man Bewegung spürt, aber nicht sieht (zum Beispiel in einem Schiff ohne Fenster), übermittelt das Innenohr dem Gehirn, dass es Bewegung spürt, aber die Augen sagen dem Gehirn, dass alles still ist. Infolge der Diskordanz kommt das Gehirn zu der Schlussfolgerung, dass die Person halluziniert, und schlussfolgert weiter, dass die Halluzination auf die Einnahme von Gift zurückzuführen ist. Das Gehirn reagiert, indem es Erbrechen auslöst, um das vermeintliche Gift zu beseitigen. Treismans indirektes Argument wurde kürzlich durch eine alternative direkte Evolutionshypothese in Frage gestellt und durch eine direkte Gifthypothese modifiziert und erweitert. Die direkte Evolutionshypothese argumentiert im Wesentlichen, dass es plausible Mittel gibt, mit denen eine alte reale oder scheinbare Bewegung direkt zur Entwicklung von Vergrämungsreaktionen beigetragen haben könnte, ohne dass eine Giftreaktion, wie sie Treisman vorbringt, kooptiert werden müsste. Nichtsdestotrotz argumentiert die direkte Gifthypothese, dass es immer noch plausible Wege gibt, auf denen das Giftreaktionssystem des Körpers bei der Gestaltung der Entwicklung einiger der charakteristischen Symptome, die die Reisekrankheit kennzeichnen, eine Rolle gespielt haben könnte.
Eine alternative Theorie, die auch als Nystagmus-Hypothese bekannt ist, wurde vorgeschlagen, die auf der Stimulation der Vagusnerven basiert, die aus der Dehnung oder dem Zug der extraokularen Muskeln [1] resultiert und gleichzeitig mit Augenbewegungen auftritt, die durch die vestibuläre Stimulation verursacht werden. Es gibt drei kritische Aspekte der Theorie: Erstens ist die enge Verbindung zwischen der Aktivität im vestibulären System, d.h. den halbkreisförmigen Kanälen und den Otolithenorganen, und einer Veränderung des Tonus zwischen verschiedenen der sechs extraokularen Muskeln jedes Auges. Mit Ausnahme der willkürlichen Augenbewegungen sind also das vestibuläre und das okulomotorische System eng miteinander verbunden. Zweitens die Funktionsweise des Sherrington'schen Gesetzes, das die gegenseitige Hemmung zwischen Agonist-Antagonist-Muskelpaaren beschreibt, und infolgedessen die Dehnung des extraokularen Muskels, die immer dann auftreten muss, wenn das Sherrington'sche Gesetz außer Kraft gesetzt wird, wodurch ein nicht entspannter (kontrahierter) Muskel gedehnt wird. Schließlich gibt es das kritische Vorhandensein eines afferenten Ausgangs zu den Vagusnerven als direkte Folge der Dehnung oder Traktion des Augenmuskels. Daher wird die 10. Nervenstimulation infolge der Dehnung des Augenmuskels als Ursache der Reisekrankheit vorgeschlagen. Die Theorie erklärt, warum labyrinthdefekte Personen gegen die Reisekrankheit immun sind; warum Symptome bei verschiedenen Körper-Kopf-Beschleunigungen auftreten; warum Kombinationen von willentlichen und reflexartigen Augenbewegungen die korrekte Funktion des Sherrington-Gesetzes in Frage stellen können und warum viele Medikamente, die Augenbewegungen unterdrücken, auch zur Unterdrückung der Reisekrankheitssymptome dienen.
Eine neuere Theorie argumentiert, dass der Hauptgrund für das Auftreten der Reisekrankheit auf ein Ungleichgewicht im vestibulären Ausfluss zurückzuführen ist, das die halbkreisförmigen Kanäle (ekelerregend) gegenüber den Otolithenorganen (antianuseogen) begünstigt. Diese Theorie versucht, frühere Theorien der Reisekrankheit zu integrieren. Zum Beispiel gibt es viele sensorische Konflikte, die mit der Reisekrankheit assoziiert sind, und viele, die es nicht sind, aber diejenigen, bei denen eine Kanalstimulation in Abwesenheit einer normalen Otolithenfunktion auftritt (z.B. 0-g), sind die provokativsten. Die Theorie des vestibulären Ungleichgewichts hängt auch mit den unterschiedlichen Rollen der Otolithen und Kanäle bei der autonomen Erregung zusammen (der Otolithenausstoß ist sympathischer).
Anfälligkeit
Etwa ein Drittel der Bevölkerung ist sehr anfällig für die Reisekrankheit, und der größte Teil der übrigen Bevölkerung kann unter extremen Bedingungen an Reisekrankheit erkranken. Mehrere Faktoren beeinflussen die Anfälligkeit für die Reisekrankheit. Statistiken zeigen, dass Frauen häufiger betroffen sind als Männer und dass das Risiko mit zunehmendem Alter abnimmt. Es gibt einige Hinweise darauf, dass Menschen asiatischer Abstammung im Vergleich zu Menschen europäischer Abstammung häufiger an Reisekrankheit erkranken, und es gibt situations- und verhaltensbezogene Faktoren, wie z.B. ob ein Passagier die Sicht auf die Straße hat, die vor ihm liegt, sowie Ernährung und Essverhalten.
Typen
Die Reisekrankheit kann in drei Kategorien eingeteilt werden:
Reisekrankheit, verursacht durch gefühlte, aber nicht gesehene Bewegung
Reisekrankheit, verursacht durch Bewegungen, die gesehen, aber nicht gefühlt werden
Reisekrankheit, die entsteht, wenn beide Systeme eine Bewegung erkennen, aber nicht übereinstimmen.
Bewegung wird gefühlt, aber nicht gesehen
In diesen Fällen wird die Bewegung vom vestibulären System wahrgenommen und somit die Bewegung gefühlt, aber keine oder nur wenig Bewegung wird vom visuellen System erkannt.
Autokrankheit
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Eine spezifische Form der Reisekrankheit, die Autokrankheit, ist recht häufig und äußert sich in der Intoleranz gegenüber dem Lesen einer Karte oder eines Buches auf Reisen. Die Autokrankheit resultiert aus dem sensorischen Konflikt, der im Gehirn durch unterschiedliche Sinneseindrücke entsteht. Die Reisekrankheit wird durch einen Konflikt zwischen Signalen verursacht, die vom Innenohr, der Basis des Vestibularsystems, dem sensorischen Apparat, der für Bewegung und Gleichgewicht zuständig ist und Bewegung mechanisch erkennt, ins Gehirn gelangen. Wenn jemand ein stationäres Objekt in einem Fahrzeug, z.B. eine Zeitschrift, betrachtet, teilen seine Augen dem Gehirn mit, dass das, was er sieht, sich nicht bewegt. Die Innenohren werden dem jedoch widersprechen, indem sie die Bewegung des Fahrzeugs wahrnehmen. Über die Ursache gibt es verschiedene Theorien. Die eine geht davon aus, dass die Augen während der Fahrt im fahrenden Fahrzeug Bewegungen wahrnehmen, während andere Körpersensoren Stille wahrnehmen, was zu einem Konflikt zwischen den Augen und dem Innenohr führt. Eine andere legt nahe, dass die Augen hauptsächlich das Innere des Autos sehen, das bewegungslos ist, während das vestibuläre System des Innenohrs Bewegungen wahrnimmt, wenn das Fahrzeug um Ecken herum oder über Hügel und sogar kleine Unebenheiten fährt. Daher ist die Wirkung schlimmer, wenn man nach unten schaut, kann aber durch den Blick von außen abgeschwächt werden.
Zu Beginn des 20. Jahrhunderts beobachtete der österreichisch-ungarische Wissenschaftler Robert Barany die Hin- und Herbewegung der Augen von Eisenbahnfahrgästen, wenn sie aus den Seitenfenstern auf die vorbeiziehende Landschaft blickten. Er nannte dies "Eisenbahnnystagmus". Er nannte es auch "optokinetischen Nystagmus". Er verursacht Übelkeit und Erbrechen. Seine Ergebnisse wurden in der Zeitschrift Laeger, 83:1516, 17. November 1921, veröffentlicht.
Luftkrankheit
Die Flugkrankheit ist ein Gefühl, das durch Flugreisen hervorgerufen wird. Sie ist eine spezifische Form der Reisekrankheit und gilt als normale Reaktion bei gesunden Menschen. Sie ist im Wesentlichen dasselbe wie die Autokrankheit, tritt aber im Flugzeug auf. Einige signifikante Unterschiede bestehen jedoch darin, dass ein Flugzeug sich stark neigen und kippen kann und aufgrund der kleinen Fenstergrößen, und wenn der Passagier nicht an einem Fensterplatz sitzt, wahrscheinlich nur das stationäre Innere des Flugzeugs sieht. Ein weiterer Faktor ist, dass während des Fluges die Sicht aus den Fenstern durch Wolken versperrt sein kann, so dass ein Passagier am Fenster nicht den sich bewegenden Boden oder die sich nach unten bewegenden Wolken sehen kann.
Seekrankheit
Die Seekrankheit ist eine Form der Reisekrankheit, die durch ein Gefühl der Übelkeit und in extremen Fällen durch Schwindelgefühl nach dem Aufenthalt auf einem Wasserfahrzeug gekennzeichnet ist. Es ist im Wesentlichen dasselbe wie die Autokrankheit, obwohl die Bewegung eines Wasserfahrzeugs in der Regel regelmäßiger ist. Sie wird in der Regel durch die Schaukelbewegung des Wasserfahrzeugs oder durch Bewegungen während des Eintauchens in Wasser ausgelöst. Wie bei der Luftkrankheit kann es schwierig sein, eine Bewegung visuell zu erkennen, selbst wenn man von außen auf das Boot schaut, da das Wasser keine Fixpunkte bietet, an denen man die Bewegung visuell beurteilen kann. Schlechte Sichtverhältnisse, wie z.B. Nebel, können die Seekrankheit verschlimmern. Einige Betroffene der Autokrankheit sind resistent gegen die Seekrankheit und umgekehrt.
Zentrifugen
Rotierende Geräte wie Zentrifugen, die beim Astronautentraining und bei Fahrgeschäften in Vergnügungsparks eingesetzt werden, wie z.B. der Rotor, Mission: Space und das Gravitron können bei vielen Menschen Reisekrankheit verursachen. Zwar scheint sich das Innere der Zentrifuge nicht zu bewegen, doch wird man ein Gefühl der Bewegung verspüren. Darüber hinaus kann die Zentrifugalkraft dazu führen, dass das Gleichgewichtssystem das Gefühl vermittelt, dass die Abwärtsbewegung in Richtung vom Zentrum der Zentrifuge weg verläuft und nicht in die tatsächliche Abwärtsrichtung.
Schwindel durch Spinning
Wenn man sich dreht und plötzlich stehen bleibt, dreht sich die Flüssigkeit im Innenohr weiter und verursacht das Gefühl, sich weiter zu drehen, während das Sehsystem keine Bewegung mehr erkennt.
Virtuelle Realität
Normalerweise würden VR-Programme die Bewegung des Kopfes des Anwenders erkennen und die Drehung des Sehens unterdrücken, um Schwindelgefühl zu vermeiden. In einigen Fällen jedoch, wie z.B. bei Systemverzögerungen oder Software-Abstürzen, würde die Sicht einfrieren. In solchen Fällen könnten sogar einige kleine Kopfbewegungen die Erkrankung auslösen.
Bewegung, die gesehen, aber nicht gespürt wird
In diesen Fällen wird die Bewegung vom visuellen System erkannt und somit die Bewegung gesehen, aber keine oder nur wenig Bewegung wird vom vestibulären System wahrgenommen. Die aus solchen Situationen entstehende Bewegungskrankheit wurde als "visuell induzierte Bewegungskrankheit" (VIMS) bezeichnet.
Filme und andere Videos
Diese Art der Erkrankung tritt besonders häufig auf, wenn anfällige Personen Filme auf großen Bildschirmen wie IMAX sehen, kann aber auch in regulären Kinosälen oder sogar beim Fernsehen auftreten. Um der Neuheit willen zeigen IMAX- und andere Panoramakinos oft dramatische Bewegungen wie das Fliegen über eine Landschaft oder eine Achterbahnfahrt. Dieser Art der Reisekrankheit kann vorgebeugt werden, indem man während solcher Szenen die Augen schließt.
Ein Beispiel für einen Film, der bei vielen Menschen die Reisekrankheit ausgelöst hat, ist The Blair Witch Project. Die Kinos warnten die Kinobesucher vor seinen möglichen ekelerregenden Auswirkungen und warnten vor allem schwangere Frauen. Blair Witch wurde mit einem Handkamera-Camcorder gefilmt, der wesentlich mehr Bewegungen ausgesetzt war als die durchschnittliche Filmkamera und dem die Stabilisierungsmechanismen von Steadicams fehlen.
Auch Heimfilme, die oft mit einer Handkamera gefilmt wurden, neigen dazu, bei den Zuschauern Reisekrankheit zu verursachen. Der Kameramann bemerkt dies während des Filmens nur selten, da sein Bewegungsgefühl mit der durch den Sucher der Kamera gesehenen Bewegung übereinstimmt. Diejenigen, die den Film danach betrachten, sehen nur die Bewegung, die beträchtlich sein kann, ohne jegliches Bewegungsgefühl. Die Verwendung der Zoomfunktion scheint ebenfalls zur Bewegungskrankheit beizutragen, da das Zoomen keine normale Funktion des Auges ist. Die Verwendung eines Stativs oder eines Camcorders mit Bildstabilisierungstechnologie während des Filmens kann diesen Effekt minimieren.
Virtuelle Realität
Die Reisekrankheit aufgrund von virtueller Realität ist der Simulationskrankheit und der Reisekrankheit aufgrund von Filmen sehr ähnlich. In der virtuellen Realität wird der Effekt jedoch verstärkt, da alle externen Referenzpunkte für die Sicht gesperrt sind, die simulierten Bilder dreidimensional sind und in einigen Fällen Stereoton, der auch ein Gefühl von Bewegung vermitteln kann. Der NADS-1, ein Simulator am National Advanced Driving Simulator, ist in der Lage, das vestibuläre System mit einem horizontalen Sichtfeld von 360 Grad und einer Bewegungsbasis mit 13 Freiheitsgraden präzise zu stimulieren. Studien haben gezeigt, dass die Exposition gegenüber Rotationsbewegungen in einer virtuellen Umgebung zu einer signifikanten Zunahme von Übelkeit und anderen Symptomen der Reisekrankheit führen kann.
In einer Studie, die vom U.S. Army Research Institute for the Behavioral and Social Sciences in einem im Mai 1995 veröffentlichten Bericht mit dem Titel "Technical Report 1027 - Simulator Sickness in Virtual Environments" durchgeführt wurde, berichtete von 742 Piloten, die an 11 militärischen Flugsimulatoren ausgesetzt waren, "etwa die Hälfte der Piloten (334) über Nachwirkungen irgendeiner Art: 250 (34%) berichteten, dass die Symptome in weniger als einer Stunde verschwanden, 44 (6%) berichteten, dass die Symptome länger als vier Stunden anhielten und 28 (4%) berichteten, dass die Symptome länger als sechs Stunden anhielten. Es gab auch vier (1%) berichtete Fälle von spontan auftretenden Flashbacks".
Raumkrankheit
Die Weltraumkrankheit war bei den frühesten Raumflügen praktisch unbekannt, da diese unter sehr beengten Bedingungen durchgeführt wurden; sie scheint durch die Möglichkeit, sich frei bewegen zu können, verschlimmert zu werden und ist daher bei größeren Raumfahrzeugen häufiger anzutreffen. Etwa 60 % der Space-Shuttle-Astronauten erleben es derzeit bei ihrem ersten Flug; der erste Fall wird nun vermutet, dass Gherman Titow im August 1961 an Bord von Wostok 2 von Schwindel und Übelkeit berichtet hat. Die ersten bedeutenden Fälle traten jedoch bei frühen Apollo-Flügen auf; Frank Borman bei Apollo 8 und Rusty Schweickart bei Apollo 9. Bei beiden traten erkennbare und einigermaßen schwere Symptome auf - im letzteren Fall führte dies zu einer Änderung des Missionsplans.
Bewegungen, die gesehen und gefühlt werden, aber nicht übereinstimmen
entsprechen
Wenn man sich innerhalb eines rotierenden Bezugsrahmens bewegt, wie z.B. in einer Zentrifuge oder einer Umgebung, in der die Schwerkraft mit der Zentrifugalkraft simuliert wird, verursacht der Coriolis-Effekt ein Bewegungsgefühl im vestibulären System, das nicht mit der gesehenen Bewegung übereinstimmt.
Manchmal stimmen die beiden Sinne nicht überein, wenn man lange Zeit mit einer sehr langsamen Geschwindigkeit (10-20 km/h) auf einer schlecht unterhaltenen Straße fährt. Aufgrund der schlechten Straßenqualität ruckelt das Fahrzeug zu stark, was dem Innenohr das Gefühl einer starken Bewegung vermittelt, aber aufgrund der langsamen Geschwindigkeit nimmt das Auge keine proportionale Bewegungsmenge wahr.
Behandlung
Es wurden zahlreiche Heil- und Vorbeugungsmaßnahmen gegen Reisekrankheit vorgeschlagen.
Geräte
Ein bewegungsblockierendes Augentragegerät wurde patentiert (US-Patent 6,275,998), um der durch die Autokrankheit bedingten Reisekrankheit vorzubeugen. Zusätzlich zum vestibulären (Innenohr-)Input sind visuelle Signale ein wichtiger Faktor bei der Fortbewegung von Fahrzeugen an Land. Das Augentragegerät schränkt das, was der Träger außerhalb des fahrenden Fahrzeugs sieht, durch einen undurchsichtigen Schild ein. Durch das Entfernen visueller Fragen außerhalb des Fahrzeugs normalisiert das Gerät die Dimension des visuellen Inputs, die bei sensorischen Konflikten eine Rolle spielt, eine führende Theorie hinter der Reisekrankheit. Es gibt keine Beweise dafür, dass eine bewegungsblockierende Brille den vestibulären Input oder den anderer Körperrezeptoren verändert oder eliminiert. Die Reisekrankheit ist die häufigste Form der Reisekrankheit, wenn man bedenkt, wie viele Reisende auf dem Landweg und wie viele auf dem Luft- oder Seeweg unterwegs sind.
Ein am Kopf getragenes Computergerät mit transparenter Anzeige kann zur Milderung der Auswirkungen der Reisekrankheit (und der räumlichen Desorientierung) eingesetzt werden, wenn visuelle Indikatoren für die Kopfposition des Trägers angezeigt werden. Ein solches Gerät funktioniert, indem es dem Träger digitale Referenzlinien in seinem Sichtfeld zur Verfügung stellt, die die Position des Horizonts relativ zum Kopf des Benutzers anzeigen. Dies wird durch die Kombination der Messwerte von Beschleunigungsmessern und Gyroskopen erreicht, die in dem Gerät angebracht sind (US-Patent 5,966,680). Diese Technologie wurde sowohl in Standalone-Geräten als auch in Google Glass implementiert. In zwei von den NIH unterstützten Studien haben mehr als 90% der Patienten bei der Anwendung dieser Technologie eine Verringerung der Symptome der Reisekrankheit festgestellt.
Aktivität
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Ein häufiger Vorschlag lautet, einfach aus dem Fenster des fahrenden Fahrzeugs zu schauen und in Fahrtrichtung zum Horizont zu blicken. Dies hilft, den inneren Gleichgewichtssinn neu zu orientieren, indem es eine visuelle Bestätigung der Bewegung bietet.
In der Nacht oder auf einem Schiff ohne Fenster ist es hilfreich, einfach die Augen zu schließen oder, wenn möglich, ein Nickerchen zu machen. Dies löst den Eingabekonflikt zwischen den Augen und dem Innenohr auf. Ein Nickerchen hilft auch, psychogene Effekte zu verhindern (d.h. die Wirkung von Krankheit, die durch das Nachdenken über sie verstärkt wird).
Frische, kühle Luft kann die Reisekrankheit auch etwas lindern, obwohl dies wahrscheinlich mit der Vermeidung von üblen Gerüchen zusammenhängt, die die Übelkeit verschlimmern können.
Während des Spielens von Computerspielen und vor allem bei Ego-Shooter-Spielen können einige Fälle von Simulationsübelkeit durch Veränderung des Sichtfeldes im Spiel gelöst werden. Einige Spiele haben eine Standardeinstellung, bei der das Sehvermögen des Spielers einen kleinen Abstand vor dem tatsächlich kontrollierten Objekt liegt, was höchstwahrscheinlich die Simulationsübelkeit auslöst.
Medikamente
Freiverkäufliche und verschreibungspflichtige Medikamente sind leicht erhältlich, wie z.B. Dimenhydrinat, Scopolamin, Meclizin, Promethazin, Cyclizin und Cinnarizin. Cinnarizin ist in den Vereinigten Staaten nicht erhältlich, da es von der FDA nicht zugelassen ist. Da diese Medikamente häufig Nebenwirkungen haben, muss jeder, der an Hochrisikoaktivitäten auf See beteiligt ist (wie SCUBA-Taucher), die Risiken gegenüber dem Nutzen abwägen. Promethazin ist besonders dafür bekannt, dass es Schläfrigkeit verursacht, die oft durch Ephedrin in einer Kombination, die als "Küstenwache-Cocktail" bekannt ist, bekämpft wird. Es gibt besondere Überlegungen, die zu beachten sind, wenn die üblichen Medikamente gegen Bewegungskrankheit im militärischen Bereich eingesetzt werden, wo die Leistung auf einem hohen Niveau gehalten werden muss.
Scopolamin ist wirksam und wird manchmal in Form von transdermalen Pflastern (1,5 mg) oder als neuere Tablettenform (0,4 mg) eingesetzt. Die Auswahl eines transdermalen Pflasters oder einer Scopolamintablette wird von einem Arzt unter Berücksichtigung des Alters, des Gewichts und der erforderlichen Behandlungsdauer des Patienten getroffen.
Viele pharmakologische Behandlungen, die bei Übelkeit und Erbrechen bei einigen Erkrankungen wirksam sind, sind bei Reisekrankheit möglicherweise nicht wirksam. Zum Beispiel sind Metoclopramid und Prochlorperazin, obwohl sie bei Übelkeit weit verbreitet sind, bei der Prävention und Behandlung der Reisekrankheit unwirksam. Dies liegt an der Physiologie des ZNS-Erbrechenszentrums und seiner Eingänge von der Chemorezeptor-Triggerzone in das Innenohr. Sedierende Antihistaminika wie Promethazin wirken bei der Reisekrankheit recht gut, obwohl sie eine erhebliche Schläfrigkeit verursachen können.
Die Ingwerwurzel gilt allgemein als wirksames Antiemetikum, ist jedoch bei der Behandlung der Reisekrankheit unwirksam.
Elektronisch
Da Astronauten häufig an Reisekrankheit leiden, hat die NASA umfangreiche Forschungen über die Ursachen und Behandlungen der Reisekrankheit durchgeführt. Eine sehr vielversprechend aussehende Behandlung besteht darin, dass die an der Reisekrankheit leidende Person eine LCD-Shutterbrille trägt, die eine stroboskopische Sicht von 4 Hz mit einer Verweildauer von 10 Millisekunden erzeugt.
