Perianalthrombose

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Anzeichen und Symptome

Die Symptome eines perianalen Hämatoms können sich über einen kurzen Zeitraum zeigen. Schmerzen, die von leicht bis stark variieren, treten auf, wenn sich die Haut um den Riss herum durch Druck ausdehnt. Diese Schmerzen dauern in der Regel auch nach der Blutgerinnung an und können zwei bis vier Tage andauern.

Ursachen

Perianalhämatome werden durch den Bruch einer kleinen Vene verursacht, die das Blut aus dem Anus ableitet. Diese Ruptur kann das Ergebnis eines starken oder angespannten Stuhlgangs sein oder durch schweres Heben, Husten oder Anstrengung verursacht werden. Sobald sich der Riss gebildet hat, sammelt sich das Blut innerhalb weniger Stunden und bildet, wenn es unbehandelt bleibt, ein Gerinnsel.

Behandlung

Die Behandlung von thrombosierten externen Hämorrhoiden wurde ab 2018 nur unzureichend untersucht. Wird die Diagnose innerhalb der ersten Stunden nach der Präsentation gestellt, kann das Pooling-Blut mit einer Spritze evakuiert werden. Sobald das Blut geronnen ist, ist eine Entfernung mit dieser Methode nicht mehr möglich und das Gerinnsel kann durch einen Schnitt über dem Klumpen unter örtlicher Betäubung entfernt werden. Der Schnitt ist nicht genäht, sondern heilt. Es muss auf Blutungen aus der Wunde und eine mögliche Infektion mit Fäkalbakterien geachtet werden. Wenn sie allein gelassen wird, heilt sie in der Regel innerhalb weniger Tage oder Wochen. Die topische Anwendung einer Creme, die ein Heparinoid enthält, wird oft empfohlen, das Gerinnsel zu entfernen.

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