Parkinsonismus

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Verursacht

Drogeninduzierte

Etwa 7 % der Parkinson-Kranken entwickelten Symptome als Folge von Nebenwirkungen von Medikamenten, hauptsächlich neuroleptischen Antipsychotika, vor allem den Phenothiazinen (wie Perphenazin und Chlorpromazin), Thioxanthenen (wie Flupenthixol und Zuclopenthixol) und Butyrophenonen (wie Haloperidol) und selten Antidepressiva. Die Inzidenz von drogeninduziertem Parkinson nimmt mit dem Alter zu. Der drogeninduzierte Parkinsonismus neigt dazu, auf seinem gegenwärtigen Niveau zu bleiben, nicht wie bei der Parkinson-Krankheit.

Gifte

Es gibt Beweise für einen Zusammenhang zwischen der Exposition gegenüber Pestiziden und Herbiziden und Morbus Parkinson; eine zweifache Erhöhung des Risikos wurde bei Paraquat- oder Maneb/Mancozeb-Exposition festgestellt. Chronische Mangan (Mn)-Exposition führt nachweislich zu einer Parkinson-ähnlichen Krankheit, die durch Bewegungsabnormalitäten gekennzeichnet ist. Dieser Zustand spricht nicht auf die typischen Therapien an, die bei der Behandlung von Parkinson eingesetzt werden, was auf einen anderen Weg als den typischen dopaminergen Verlust innerhalb der Substantia nigra hindeutet. Mangan kann sich in den Basalganglien ansammeln, was zu den abnormalen Bewegungen führt. Eine Mutation des Gens SLC30A10, ein Mangan-Efflux-Transporter, der für die Abnahme des intrazellulären Mn notwendig ist, wurde mit der Entwicklung dieser Parkinson-ähnlichen Krankheit in Verbindung gebracht. Die für Parkinson typischen Lewy-Körperchen sind bei Mn-induziertem Parkinsonismus nicht zu sehen.

Diagnose

Parkinsonismus tritt unter vielen Bedingungen auf. Neurodegenerative Erkrankungen und Parkinson-Plus-Syndrom
  • Kortikobasale Degeneration
  • Demenz mit Lewy-Körpern
  • Frontotemporale Demenz (Pick'sche Krankheit)
  • Gerstmann-Sträussler-Scheinker-Syndrom
  • Huntington-Krankheit
  • Lytico-Körperkrankheit (ALS-Komplex von Guam)
  • Multiple Systematrophie (Shy-Drager-Syndrom)
  • Neuroakanthozytose
  • Neuronale Ceroid-Lipofuszinose
  • Olivopontozerebelläre Atrophie
  • Pantothenatkinase-assoziierte Neurodegeneration, auch bekannt als Neurodegeneration mit Eisenansammlung im Gehirn oder Hallervorden-Spatz-Syndrom
  • Parkin-Mutation (erbliche juvenile Dystonie)
  • Parkinson-Krankheit
  • Parkinson'sche Demenz
  • Progressive supranukleare Lähmung
  • Die Wilson-Krankheit
  • Parkinsonismus mit X-chromosomaler Dystonie (Lubag-Syndrom)
Drogeninduziert ("Pseudoparkinsonismus")
  • Antipsychotika
  • Lithium
  • Metoclopramid
  • MDMA-Sucht und häufiger Konsum
  • Tetrabenazin
Ansteckend Giftstoffe
  • Annonaceae
  • Kohlenmonoxid
  • Kohlenstoffdisulfid
  • Zyanid
  • Äthanol
  • Hexan
  • Maneb/Mancozeb
  • Mangan
  • Merkur
  • Methanol
  • MPTP
  • Paraquat
  • Rotenone
  • Toluol (Inhalationsmissbrauch: "Schnüffeln")
Trauma
  • Chronische traumatische Enzephalopathie (Boxer-Demenz oder Faustkämpfer-Enzephalopathie)
Vaskulär
  • Binswanger-Krankheit (subkortikale Leukoenzephalopathie)
  • Vaskuläre Demenz (Multi-Infarkt)
Andere
  • Schilddrüsenunterfunktion
  • Orthostatisches Zittern
  • Paraneoplastisches Syndrom: neurologische Symptome, die durch Antikörper in Verbindung mit Krebserkrankungen verursacht werden.
  • Schnell einsetzender Dystonie-Parkinsonismus
  • Autosomal rezessiver jugendlicher Parkinsonismus

Essentieller Tremor

In einem 2018 erschienenen Übersichtsartikel hieß es, dass die Beziehung (wenn überhaupt) zwischen der Parkinson-Krankheit und dem essentiellen Tremor nicht klar ist.

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