Pankreaserkrankung

ca. 602 Worte
ungefähre Lesezeit 2 Minuten 11 Sekunden

Pankreatitis

Pankreatitis ist eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse. Es gibt zwei Formen der Pankreatitis, die sich in ihren Ursachen und Symptomen unterscheiden und unterschiedlich behandelt werden müssen:
  • Die akute Pankreatitis ist eine schnell einsetzende Entzündung der Bauchspeicheldrüse, die am häufigsten durch Alkoholismus oder Gallensteine verursacht wird.
  • Die chronische Pankreatitis ist eine lang anhaltende Entzündung der Bauchspeicheldrüse.

Diabetes mellitus

Die Bauchspeicheldrüse ist von zentraler Bedeutung für die Pathophysiologie der beiden Haupttypen des Diabetes mellitus. Bei Typ 1 Diabetes mellitus kommt es zu einer direkten Schädigung der endokrinen Bauchspeicheldrüse, die zu einer unzureichenden Insulinsynthese und Sekretion führt. Typ 2 Diabetes mellitus, der mit der Insulinresistenz beginnt, ist gekennzeichnet durch das ultimative Versagen der Pankreaszellen, die Insulinproduktion mit dem Insulinbedarf in Einklang zu bringen.

Exokrine Pankreasinsuffizienz

Exokrine Pankreasinsuffizienz (EPI) ist die Unfähigkeit, Nahrung aufgrund eines Mangels an Verdauungsenzymen der Bauchspeicheldrüse richtig zu verdauen. EPI wird bei Menschen mit Mukoviszidose und Shwachman-Diamond-Syndrom gefunden. Sie wird durch einen fortschreitenden Verlust der Pankreaszellen verursacht, die Verdauungsenzyme bilden. Chronische Pankreatitis ist die häufigste Ursache von EPI beim Menschen. Der Verlust von Verdauungsenzymen führt zu einer Fehlverdauung und Nährstoffaufnahme.

Mukoviszidose

Mukoviszidose ist eine Erbkrankheit, die den gesamten Körper befällt und zu fortschreitender Behinderung und frühzeitigem Tod führt. Sie wird durch eine Mutation im Mukoviszidose-Transmembran-Leitwertregulator-Gen (CFTR) verursacht. Das Produkt dieses Gens hilft, Schweiß, Verdauungssäfte und Schleim zu erzeugen. Der Name Mukoviszidose bezieht sich auf die charakteristische"Fibrose" (Gewebevernarbung) und Zystenbildung in der Bauchspeicheldrüse, die irreversible Schäden verursacht und häufig zu schmerzhaften Entzündungen (Pankreatitis) führt.

Pseudozysten

Eine Pankreas-Pseudozyste ist eine umschriebene Ansammlung von Flüssigkeit, die reich an Amylase und anderen Pankreasenzymen, Blut und nekrotischem Gewebe ist und sich typischerweise im kleineren Beutel befindet.

Zysten

Röntgen-Computertomographie (CT) Befunde von Zysten in der Bauchspeicheldrüse sind häufig und oft gutartig. In einer Studie mit 2.832 Patienten ohne Pankreaserkrankung hatten 73 Patienten (2,6%) Zysten in der Bauchspeicheldrüse. Etwa 85% dieser Patienten hatten eine einzige Zyste. Zysten in der Größe von 2 bis 38 mm (Mittelwert 8,9 mm). Es gab eine starke Korrelation zwischen dem Vorhandensein von Zysten und dem Alter. Bei Patienten unter 40 Jahren wurden keine Zysten festgestellt, während 8,7 Prozent der Patienten im Alter von 80 bis 89 Jahren eine Pankreaszyste hatten. Zysten können auch durch intraduktale papilläre Schleimhautneubildung entstehen.

Angeborene Fehlbildungen

Pankreas divisum

Pankreas divisum ist eine Fehlbildung, bei der die Bauchspeicheldrüse nicht verschmilzt. Es ist eine seltene Erkrankung, die nur 6% der Weltbevölkerung betrifft, und von diesen wenigen hat nur 1% jemals Symptome, die eine Operation erfordern.

Ringförmige Bauchspeicheldrüse

Die ringförmige Bauchspeicheldrüse ist durch eine Bauchspeicheldrüse gekennzeichnet, die den Zwölffingerdarm umgibt. Sie resultiert aus einer embryonalen Fehlbildung, bei der die frühen Pankreasknospen eine unangemessene Rotation und Fusion erfahren, die zu einer Dünndarmobstruktion führen kann.

Neoplasmen

Siehe Pankreastumoren, gutartig oder bösartig (Bauchspeicheldrüsenkrebs).

Gutartige

  • Seröses Zystadenom der Bauchspeicheldrüse
  • Festes pseudopapilläres Neoplasma

Tumorveranlagung

Zollinger-Ellison-Syndrom

Das Zollinger-Ellison-Syndrom ist eine Sammlung von Befunden bei Personen mit Gastrinom, einem Tumor der Gastrin-produzierenden Zellen der Bauchspeicheldrüse. Die ungezügelte Gastrinsekretion führt zu einem erhöhten Hormonspiegel und einer erhöhten Salzsäure-Sekretion aus den Parietalzellen des Magens. Es kann zu Geschwüren und Vernarbungen der Magen- und Darmschleimhaut führen.

Hämosuccus pancreaticus

Hemosuccus pancreaticus, auch bekannt als Pseudohematobilia oder Wirsungorrhagie, ist eine seltene Ursache für Blutungen im Magen-Darm-Trakt. Sie wird durch eine Blutungsquelle in der Bauchspeicheldrüse, im Bauchspeicheldrüsengang oder durch an die Bauchspeicheldrüse angrenzende Strukturen wie die Milzarterie verursacht, die in den Bauchspeicheldrüsengang bluten. Patienten mit Hämosuccus können Symptome einer gastrointestinalen Blutung entwickeln, wie z.B. Blut im Stuhl, kastanienbrauner Stuhl oder Melena. Sie können auch Bauchschmerzen entwickeln. Hemosuccus pancreaticus ist mit Pankreatitis, Bauchspeicheldrüsenkrebs und Aneurysmen der Milzarterie assoziiert. Die Angiographie kann zur Diagnose des Hämosuccus pancreaticus verwendet werden, wobei die Zöliakieachse zur Bestimmung des blutenden Blutgefäßes injiziert wird. Eine begleitende Embolisation des Endgefäßes kann die Blutung beenden. Alternativ kann eine distale Pankreatektomie erforderlich sein, um die Blutung zu stoppen.

Dieses Video könnte Sie interessieren