Nackenschmerzen können von allen Strukturen im Nacken ausgehen, einschließlich: Gefäße, Nerven, Atemwege, Verdauung und Muskulatur/Skelett, oder sie können von anderen Körperregionen übertragen werden.
Zu den wichtigsten und schwerwiegendsten Ursachen von Nackenschmerzen (ungefähr in der Reihenfolge ihrer Schwere) gehören:
Bandscheibenvorfall - hervorstehende oder vorgewölbte Bandscheiben oder bei schwerem Prolaps.
Spondylose - degenerative Arthritis und Osteophyten
Spinalkanalstenose - eine Verengung des Spinalkanals
Häufigere und weniger häufige Ursachen für Nackenschmerzen sind
Stress - körperliche und emotionale Belastungen
Längere Haltungen - viele Menschen schlafen auf Sofas und Stühlen ein und wachen mit schmerzenden Nackenschmerzen auf.
Geringfügige Verletzungen und Stürze - Autounfälle, Sportveranstaltungen und alltägliche Verletzungen, die wirklich geringfügig sind.
Verwiesene Schmerzen - meist von Problemen im oberen Rückenbereich
Überbeanspruchung - Muskelverspannung ist eine der häufigsten Ursachen
Schleudertrauma
Eingeklemmter Nerv
Obwohl die Ursachen zahlreich sind, lassen sich die meisten leicht beheben, entweder durch professionelle Hilfe oder durch Ratschläge und Techniken zur Selbsthilfe.
Weitere Ursachen können sein: schlechte Schlafhaltung, Schiefhals, Kopfverletzung, rheumatoide Arthritis,
Karotidynie, angeborene zervikale Rippe, Mononukleose, Röteln, bestimmte Krebsarten, Spondylitis ankylosans,
Fraktur der Halswirbelsäule, Ösophagus-Trauma, Subarachnoidalblutung, Lymphadenitis, Schilddrüsen-Trauma und Tracheal-Trauma.
Behandlung
Die Behandlung von Nackenschmerzen hängt von der Ursache ab. Bei der überwiegenden Mehrheit der Menschen können Nackenschmerzen konservativ behandelt werden. Zu den Empfehlungen, bei denen sie helfen, die Symptome zu lindern, gehört die Anwendung von Wärme oder Kälte. Andere übliche Behandlungen könnten Medikamente, Training der Körpermechanik, ergonomische Reformen und Physiotherapie umfassen.
Konservative Behandlung
Bewegung plus Gelenkmobilisierung und/oder Gelenkmanipulation (Wirbelsäulenanpassung) hat sich sowohl bei akuten als auch bei chronischen mechanischen Nackenbeschwerden als vorteilhaft erwiesen. Sowohl die Halswirbelsäulenmanipulation als auch die Halswirbelsäulenmobilisation bewirken ähnliche sofortige und kurzfristige Veränderungen. Mehrere Sitzungen zur Manipulation der Halswirbelsäule können eine bessere Schmerzlinderung und funktionelle Verbesserung als bestimmte Medikamente bei der sofortigen bis langfristigen Nachsorge bewirken. Auch die Thoraxmanipulation kann Schmerzen und Funktion verbessern. Es hat sich gezeigt, dass eine Low-Level-Lasertherapie die Schmerzen unmittelbar nach der Behandlung bei akuten Nackenschmerzen und bis zu 22 Wochen nach Abschluss der Behandlung bei Patienten mit chronischen Nackenschmerzen lindert.
Medikamente
Bei Schmerzen werden Analgetika wie Paracetamol oder NSAIDs empfohlen.
Muskelrelaxantien werden häufig verschrieben und sind als wirksam bekannt. Eine Studie zeigte jedoch, dass ein Muskelrelaxans namens Cyclobenzaprin zur Behandlung einer akuten Belastung der Halswirbelsäule nicht wirksam war (im Gegensatz zu Nackenschmerzen anderer Ätiologie oder chronischen Nackenschmerzen). OTC-Cremes und Pflaster können bei einigen Patienten wirksam sein.
Operation
Bei mechanischen Ursachen von Nackenschmerzen ist eine Operation in der Regel nicht indiziert. Wenn Nackenschmerzen das Ergebnis einer Instabilität, eines Krebses oder eines anderen Krankheitsprozesses sind, kann eine Operation erforderlich sein. Eine Operation ist in der Regel nicht bei "eingeklemmten Nerven" oder Bandscheibenvorfällen indiziert, es sei denn, es liegt eine Rückenmarkkompression vor oder die Schmerzen und die Behinderung sind seit vielen Monaten anhaltend und auf konservative Behandlung wie z.B. Physiotherapie nicht mehr anwendbar.
Hausbehandlung
Schmerzen und Steifheit bessern sich in der Regel nach einigen Tagen oder Wochen und sind selten ein Anzeichen für ein ernsteres Problem. Für die meisten Fälle von Nackenschmerzen, die durch Überlastung/Haltung verursacht werden, gilt im Allgemeinen derselbe Ratschlag: Führen Sie die normalen täglichen Aktivitäten fort, bleiben Sie aktiv und entspannen Sie den Nacken, um die Symptome zu lindern. Man kann diese Schritte auch unternehmen, um mit den Schmerzen fertig zu werden:
Eine Wärmeflasche oder Wärmepackung am Hals zu halten - das kann helfen, den Schmerz und eventuelle Muskelkrämpfe zu lindern, obwohl manche Menschen finden, dass Kältepackungen eine bessere Linderung bieten.
Nachts auf einem niedrigen, festen Kissen schlafen - die Verwendung von zu vielen Kissen kann dazu führen, dass der Nacken unnatürlich gebeugt wird.
Körperhaltung überprüfen - eine schlechte Körperhaltung kann die Schmerzen verschlimmern, und sie kann sie überhaupt erst verursacht haben.
Vermeiden Sie das Fahren, wenn es schwierig ist, Hals und Kopf zu drehen - dies kann eine angemessene Sicht im Straßenverkehr verhindern.
Probieren Sie einige Nackenübungen aus - Diese Übungen helfen, die Nackenmuskeln zu stärken und die Beweglichkeit zu verbessern.
Wenn sich der Schmerz oder die Steifheit nach einigen Tagen nicht bessert oder zu einer ernsthafteren Ursache führt, ist eine physiotherapeutische Behandlung am besten geeignet, um eine wirksame Linderung und anhaltende Ergebnisse zu erzielen.
Epidemiologie
Nackenschmerzen betreffen im Jahr 2010 weltweit etwa 330 Millionen Menschen (4,9% der Bevölkerung). Sie treten häufiger bei Frauen (5,7%) als bei Männern (3,9%) auf. Sie treten seltener auf als Schmerzen im unteren Rückenbereich.
Prognose
Etwa die Hälfte der Episoden klingen innerhalb eines Jahres ab. Etwa 10% der Fälle werden chronisch.
