Kurzsichtigkeit

(Myopie)

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Kurzsichtigkeit-Definition

Bei Kurzsichtigkeit handelt es sich um einen Sehfehler, der sich dadurch äußert, dass Betroffene Schwierigkeiten haben in der Ferne scharf zu sehen. Kurzsichtige sehen weit entfernte Objekte undeutlich und verschwommen. Diese Sehschwäche betrifft nur die Ferne. Gegenstände und Objekte, die in der Nähe sind, können Betroffene problemlos anvisieren und deutlich erkennen. Die Ursache dafür ist entweder ein zu langer Augapfel oder, dass die Brechkraft des optisch wirksamen Systems der Hornhaut-Glaskörper-Linse ist zu hoch ist. 

Anzeichen und Symptome einer Myopie

Kurzsichtige Menschen können bis zu einer gewissen Entfernung klar sehen, aber alles was weiter weg ist, ist verschwommen. Ist das Ausmaß der Kurzsichtigkeit sehr groß, können auch Standard-Leseabstände beeinträchtigt sein. Bei der routinemäßigen Untersuchung der Augen erscheint die überwiegende Mehrheit der kurzsichtigen Augen strukturell identisch mit denen der nicht kurzsichtigen Augen zu sein.

Bei hoher Myopie kann ein Staphylom bei der fundoskopischen Untersuchung beobachtet werden. Da die wichtigste Ursache der Myopie die Zunahme der axialen Länge des Auges ist, muss sich die Netzhaut ausdehnen, um die vergrößerte Oberfläche abzudecken. Infolgedessen kann die Netzhaut bei Kurzsichtigen dünn werden und Netzhautlöcher und Gitterdegenerationen in der Peripherie entwickeln. Eine hohe Myopie erhöht das Risiko von Netzhautrissen und -ablösungen.

Ursachen für Kurzsichtigkeit

Eine Untersuchung aus dem Jahr 2012 konnte keine eindeutigen Beweise für Ursache finden, obwohl viele Theorien diskreditiert wurden. Da Zwillinge und Verwandte unter ähnlichen Umständen eher unter Kurzsichtigkeit leiden, muss der Erbfaktor eine Rolle spielen. Myopische Verschiebungen während der Wachstumsschübe von Kindheit und Jugend sowie in der Akromegalie deuten auf einen Zusammenhang zwischen dem Zeitpunkt der myopischen Entwicklung und der Freisetzung des menschlichen Wachstumshormons hin.

Allerdings scheint der Mangel an Korrelation zwischen Wachstum und Kurzsichtigkeit darauf hinzudeuten, dass die Beziehung zwischen menschlichem Wachstumshormon und Kurzsichtigkeit komplex ist. Die Myopie nimmt in der gesamten entwickelten Welt rapide zu, was darauf hindeutet, dass Umweltfaktoren wichtig sein müssen. Ganz ähnlich sind die Mechanismen der Emmetropisierung noch unklar. Emmetropisierung ist der Prozess, durch den das Auge eines Kindes wächst und sich verändert, um weniger hyperopisch zu sein. Es wird angenommen, dass die gleichen Auslöser und Signale, die dieses Wachstum verursachen, auch im Auge eine Rolle spielen können, das über den Punkt der Emmetropie hinaus und in die Kurzsichtigkeit hineinwächst.

Forschung

Normalerweise wird die Entwicklung des Auges weitgehend genetisch gesteuert, aber es hat sich gezeigt, dass das visuelle Umfeld ein wichtiger Faktor für die Entwicklung des Auges ist. Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass einige Fälle von Kurzsichtigkeit von den Eltern vererbt werden können.

Genetik als potenzielle Ursache

Genetisch haben Verknüpfungsstudien 18 mögliche Loci auf 15 verschiedenen Chromosomen identifiziert, die mit Myopie assoziiert sind, aber keiner dieser Loci ist Teil der Kandidatengene, die Myopie verursachen. Statt eines einfachen Ein-Gen-Locus, der den Beginn der Myopie kontrolliert, kann ein komplexes Zusammenspiel vieler mutierter Proteine die Ursache sein. Anstatt einer Myopie, die durch einen Defekt in einem Strukturprotein verursacht wird, könnten Defekte in der Kontrolle dieser Strukturproteine die eigentliche Ursache der Myopie sein.

Eine Zusammenarbeit aller Myopie-Studien weltweit, identifizierte 16 neue Loci für Refraktionsfehler bei Individuen europäischer Abstammung, von denen 8 mit Asiaten geteilt wurden. Die neuen Loci umfassen Kandidatengene mit Funktionen in Neurotransmission, Ionentransport, Retinsäure-Stoffwechsel, extrazellulärem Matrix-Remodeling und Augenentwicklung. Die Träger der Hochrisiko-Gene haben ein zehnfach erhöhtes Myopie-Risiko. Humanstudien deuten darauf hin, dass der Beitrag genetischer Faktoren 60%-90% der Varianz in der Refraktion ausmacht. Die derzeit identifizierten Varianten machen jedoch nur einen kleinen Teil der Myopiefälle aus, was auf die Existenz einer großen Anzahl von noch nicht identifizierten niederfrequenten oder kleinen Effektvarianten hindeutet, die der Mehrzahl der Myopiefälle zugrunde liegen.

Visuelle Umgebung

Um die Kurzsichtigkeit sowohl bei niederen als auch bei höheren Wirbeltieren zu induzieren, kann eine transluzente Brille über das Auge genäht werden, entweder vor oder nach der natürlichen Augenöffnung. Die mit einem Diffusor induzierte formenschwache Myopie (FDM) zeigt, wie die erwähnte Brille, signifikante myopische Verschiebungen anzeigt. Das Auferlegen von Netzhautunschärfe (oder Defokussierung) mit positiver (myopischer Defokussierung, die das Bild vor der Netzhaut fokussiert) und negativer Linse (hyperopischer Defokussierung, die das Bild hinter der Netzhaut fokussiert) hat auch gezeigt, dass es zu vorhersehbaren Veränderungen im Augenwachstum verschiedener Tiermodelle führt, wobei das Auge das Wachstum ändert, um die durch die Linse hervorgerufene Unschärfe effektiv zu beseitigen.

Anatomisch gesehen scheinen die Veränderungen in der axialen Länge des Auges der Hauptfaktor für diese Art der Myopie zu sein. Auch der tägliche Wachstumsrhythmus des Auges spielt bei der FDM eine große Rolle und wird bei der Entwicklung von Refraktionsfehlern des menschlichen Auges berücksichtigt. Chemisch gesehen sinkt der Dopaminspiegel der Netzhaut tagsüber um etwa 30%. Normale Augen wachsen tagsüber und schrumpfen nachts, aber verschlossene Augen wachsen sowohl tagsüber als auch nachts. Aus diesem Grund ist FDM ein Ergebnis der fehlenden Wachstumshemmung in der Nacht und nicht des erwarteten übermäßigen Wachstums während des Tages, als der eigentliche Lichtmangel auftrat. Erhöhte Spiegel des retinalen Dopamin-Transporters (der direkt an der Kontrolle des retinalen Dopaminspiegels beteiligt ist) im RPE sind nachweislich mit FDM assoziiert.

Es gibt Hinweise darauf, dass ein Mangel an normalen visuellen Reizen zu einer Fehlentwicklung des Augapfels führt. In diesem Fall bezieht sich "normal" auf die Umweltreize, die der Augapfel über Hunderte von Millionen von Jahren entwickelt hat. Zu diesen Reizen gehören verschiedene natürliche Umgebungen - der Ozean, der Dschungel, der Wald, die Savannenebenen und andere dynamische, visuell aufregende Umgebungen.

Menschen, die die meiste Zeit im Haus, in schwach oder fluoreszierend beleuchteten Gebäuden verbringen, geben ihren Augen nicht die entsprechenden Reize, zu denen sie sich entwickelt haben, und können so zur Entwicklung der Myopie beitragen. Experimente, bei denen Tiere wie Katzen und Affen ihre Augen über einen längeren Zeitraum geschlossen haben, zeigen ebenfalls eine Verlängerung des Augapfels, was zeigt, dass ein völliger Mangel an Reizen auch zu unzulässigen Wachstumskurven des Augapfels führt.

Weitere Untersuchungen zeigen, dass Menschen und vor allem Kinder, die mehr Zeit mit körperlicher Bewegung und Aktivitäten im Freien verbringen, eine geringere Myopie haben, was darauf hindeutet, dass das Ausmaß und die Komplexität der visuellen Reize, die während dieser Art von Aktivitäten auftreten, die myopische Progression verringern. Es gibt erste Hinweise, dass die schützende Wirkung von Outdoor-Aktivitäten auf die Entwicklung der Myopie zumindest teilweise auf die Wirkung des Tageslichts auf die Produktion und die Freisetzung von retinalem Dopamin zurückzuführen ist.

Risikofaktoren

In einer Studie war die Vererbung ein wichtiger Faktor im Zusammenhang mit der jugendlichen Myopie, die mit höheren schulischen Leistungen und weniger Zeit für sportliche Aktivitäten verbunden zu sein scheint. Lange Tageslichtstunden scheinen ein Schutzfaktor zu sein, sodass auch ein Mangel am Spielen im Freien mit Kurzsichtigkeit zusammenhängen könnte. Andere Parameter, wie die schulischen Leistungen, Lesezeiten, Sprachkenntnisse und sportliche Aktivitäten, korrelierten mit dem Auftreten von Kurzsichtigkeit in Studien.

Physikalischer Mechanismus der Myopie

Da die Kurzsichtigkeit ein Brechungsfehler ist, ist die physikalische Ursache der Kurzsichtigkeit vergleichbar mit jedem optischen System, das unscharf ist. Borish und Duke-Elder klassifiziert Myopie durch diese physikalischen Ursachen:

  • Die axiale Myopie wird auf eine Zunahme der axialen Länge des Auges zurückgeführt.
  • Refraktive Myopie wird dem Zustand der refraktiven Elemente des Auges zugeschrieben. Borische weitere subklassifizierte refraktive Myopie: Krümmungsmyopie wird auf eine übermäßige oder erhöhte Krümmung einer oder mehrerer refraktiver Oberflächen des Auges, insbesondere der Hornhaut, zurückgeführt. Bei Patienten mit Cohen-Syndrom scheint die Myopie auf eine hohe Hornhaut- und Lentikularkraft zurückzuführen zu sein.
  • Die Index-Myopie wird der Variation des Brechungsindexes eines oder mehrerer Augenmedien zugeschrieben.

Wie bei jedem optischen System, das eine Defokussierung aufweist, kann der Effekt durch Änderung der Blendengröße übertrieben oder maskiert werden. Im Falle des Auges betont eine große Pupille den Brechungsfehler und eine kleine Pupille verdeckt ihn. Dieses Phänomen kann zu einem Zustand führen, in dem ein Individuum in schwach beleuchteten Bereichen eine größere Sehschwäche aufweist, obwohl es bei hellem Licht, wie zum Beispiel Tageslicht, keinerlei Symptome aufweist. In seltenen Fällen kann ein Ödem des Ziliarkörpers eine anteriore Verschiebung der Linse verursachen, die zu einer Myopieverschiebung im Brechungsfehler führt.

Diagnose der Myopie

Die Diagnose der Myopie wird in der Regel von einem Augenarzt gestellt. Während einer Refraktion wird ein Autorefraktor oder Retinoskop verwendet, um eine erste objektive Beurteilung des Brechzustands jedes Auges geben zu können, dann wird ein Phoropter verwendet, um das Brillenrezept des Patienten subjektiv verfeinern zu können. Andere Arten von Refraktionsfehlern sind Hyperopie, Astigmatismus und Presbyopie.

Verschiedene Formen der Kurzsichtigkeit

Verschiedene Formen der Myopie werden durch ihr klinisches Erscheinungsbild beschrieben:

  • Einfache Kurzsichtigkeit: Kurzsichtigkeit bei einem sonst normalen Auge, typischerweise weniger als 4,00 bis 6,00 Dioptrien.
  • Degenerative Myopie, auch maligne, pathologische oder progressive Myopie genannt, ist gekennzeichnet durch ausgeprägte Fundusveränderungen, wie beispielsweise das hintere Staphylom, und ist mit einem hohen Brechungsfehler und einer subnormalen Sehschärfe nach der Korrektur verbunden. Diese Form der Kurzsichtigkeit wird mit der Zeit immer schlimmer. Die degenerative Myopie gilt als eine der Hauptursachen für Sehbehinderungen.
  • Pseudomyopie ist die Verschwommenheit der Fernsicht, die durch Spasmen des Akkommodationssystems hervorgerufen wird.
  • Nächtliche Kurzsichtigkeit: Ohne ausreichenden Anreiz für eine genaue Akkommodation greift das Akkommodationssystem teilweise ein und schiebt entfernte Objekte aus dem Fokus.
  • Nearwork-induced transient myopia (NITM): Kurzzeitige myopische Fernpunktverschiebung unmittelbar nach einer anhaltenden Nahsehaufgabe. Einige Autoren plädieren für einen Zusammenhang zwischen NITM und der Entwicklung einer permanenten Myopie.
  • Instrumenten-Myopie: Überlagerung beim Blick in ein Instrument wie ein Mikroskop.
  • Induzierte Myopie, auch bekannt als erworbene Myopie, resultiert aus der Exposition gegenüber verschiedenen pharmazeutischen Medikamenten, dem Anstieg des Glukosespiegels, der Kernsklerose, der Sauerstofftoxizität (zum Beispiel durch Tauchen oder durch Sauerstoff- und Hyperbartherapie) oder anderen anomalen Zuständen.
  • Eine Sulfonamid-Therapie kann ein Ziliarkörperödem verursachen, was zu einer vorderen Verschiebung der Linse führt und das Sehen unscharf macht.
  • Eine Erhöhung des Blutzuckerspiegels kann auch zu einem Ödem (Schwellung) der Linse führen, da sich Sorbit in der Linse ansammelt. Dieses Ödem verursacht oft eine vorübergehende Kurzsichtigkeit.
  • Skleralschnallen, die bei der Reparatur von Netzhautablösungen verwendet werden, können durch Vergrößerung der axialen Länge des Auges zu Kurzsichtigkeit führen.
  • Die Index-Myopie wird der Variation des Brechungsindexes eines oder mehrerer Augenmedien zugeschrieben. Grauer Star kann zu Kurzsichtigkeit führen.
  • Formentzugsmyopie tritt auf, wenn das Sehvermögen durch eingeschränkte Beleuchtung und Sichtweite beeinträchtigt wird, oder wenn das Auge mit Kunstlinsen modifiziert oder der klaren Sicht beraubt wird. Bei den unteren Wirbeltieren scheint diese Art der Myopie innerhalb kurzer Zeit reversibel zu sein.

Schweregrad der Myopie

Der Grad der Myopie wird durch die Leistung der idealen Korrektur beschrieben, die in Dioptrien gemessen wird:

  • Niedrige Kurzsichtigkeit beschreibt in der Regel eine Kurzsichtigkeit von -3,00 Dioptrien oder weniger (d.h. näher an 0,00).
  • Mäßige Kurzsichtigkeit beschreibt in der Regel eine Kurzsichtigkeit zwischen -3,00 und -6,00 Dioptrien. Bei Personen mit mäßiger Myopie ist die Wahrscheinlichkeit eines Pigmentdispersionssyndroms oder Pigmentglaukoms höher.
  • Hohe Kurzsichtigkeit beschreibt in der Regel eine Kurzsichtigkeit von -6,00 oder mehr. Menschen mit hoher Myopie haben häufiger Netzhautablösungen und ein primäres Offenwinkelglaukom. Betroffene haben häufig schattenhafte Formen, die im Blickfeld erscheinen.

Das Alter als Bestimmungsparameter der Myopie

Einige Stadien und Arten der Myopie können auf das Alter zurückgeführt werden: 

  • Kongenitale Myopie, auch bekannt als infantile Myopie, ist bei der Geburt vorhanden und hält bis ins Kindesalter an.
  • Die Myopie bei Jugendlichen tritt in der frühen Kindheit oder im Teenageralter auf, und die Sehkraft kann bis zum Alter von 21 Jahren variieren. Eine Korrektur wird vor dem 21. Lebensjahr nicht empfohlen, da sich die Augen bis dahin stets verändern. 
  • Schulmyopie tritt in der Kindheit auf, besonders in den Schuljahren.
  • Myopie bei Erwachsenen
  • Die frühzeitige Myopie bei Erwachsenen tritt im Alter zwischen 20 und 40 Jahren auf.
  • Späte erwachsene Myopie tritt nach dem Alter von 40 Jahren auf.

Präventionsmaßnahmen

Es wird angenommen, dass sich das Aufhalten im Freien während der Kindheit, positiv auswirke und als Präventionsmaßnahme gelten könne. Hierfür sind jedoch Langzeitstudien nötig, um signifikante Aussagen darüber treffen zu können. 

Brillen und Kontaktlinsen als Hilfsmittel

Die Verwendung einer Brille in der richtigen Stärke hilft Betroffenen in der Ferne deutlich und scharf zu sehen. Auch Kontaktlinsen sind nützlich um in der Ferne deutlich sehen zu können. Die American Optometric Association's Clinical Practice Guidelines for Myopia verweist auf zahlreiche Studien, die die Wirksamkeit von Bifokallinsen belegen und empfiehlt sie als Methode zur "Myopiekontrolle". In einigen Studien haben bifokale und Gleitsichtgläser keine signifikanten Unterschiede in der Veränderung des Verlaufs der Myopie gezeigt. 

Medikamente, die die Myopie verlangsamen

Antimuskarinische topische Medikamente bei Kindern unter 18 Jahren können die Verschlechterung der Myopie verlangsamen. Diese Behandlungen umfassen Pirenzepin-Gel, Cyclopentolat-Augentropfen und Atropin-Augentropfen. Während diese Behandlungen das Fortschreiten der Myopie verlangsamen, haben sie jedoch Nebenwirkungen wie Lichtempfindlichkeit und unscharfes Sehen.

Operativer Eingriff: Verstärkung der Sklera

Die Skleralverstärkungschirurgie zielt darauf ab, den dünner werdenden hinteren Pol mit einem unterstützenden Material abzudecken, um dem Augeninnendruck standzuhalten und das weitere Fortschreiten des hinteren Staphyloms zu verhindern. Die Belastung wird reduziert, obwohl Schäden durch den pathologischen Prozess nicht rückgängig gemacht werden können. Indem das Fortschreiten der Krankheit gestoppt wird, kann das Sehvermögen erhalten oder verbessert werden.

Behandlungsmöglichkeiten der Myopie

Die National Institutes of Health geht davon aus es gebe keine Möglichkeit Kurzsichtigkeit zu verhindern, und die Verwendung von Brillen oder Kontaktlinsen hat keinen Einfluss auf deren Verlauf. Es gibt keine allgemein anerkannte Methode zur Vermeidung von Kurzsichtigkeit. Die Methoden, die erforscht werden, müssen weiter untersucht werden um ihre Wirksamkeit bestimmen zu können. Eine optische Korrektur mithilfe einer Brille oder Kontaktlinsen ist die häufigste Behandlung; andere Ansätze sind die Orthokeratologie und die refraktive Chirurgie:21-26 Medikamente (meist Atropin) und die Sehtherapie können bei den verschiedenen Formen der Pseudomyopie wirksam sein.

Korrekturlinsen als Hilfe

Korrekturlinsen biegen das in das Auge einfallende Licht so, dass ein scharfes Bild genau auf die Netzhaut trifft. Die Leistung eines jeden Linsensystems kann in Dioptrien ausgedrückt werden, der Kehrwert seiner Brennweite in Metern. Korrekturlinsen für Kurzsichtigkeit haben negative Kräfte, da eine divergente Linse erforderlich ist, um den Fernpunkt in die Ferne zu rücken. Stärkere Kurzsichtigkeit erfordert eine höhere Linsenleistung von Null (negativer). Bei stark kurzsichtigen Kontaktlinsenträgern treten  Verzerrungen nicht auf, da sich die Linse mit der Hornhaut bewegt, die optische Achse in einer Linie mit der Sehachse bleibt und der Scheitelabstand auf Null reduziert wird.

Refraktive Chirurgie

Die refraktive Chirurgie umfasst Verfahren, die die Hornhautkrümmung der Augenstruktur verändern oder zusätzliche refraktive Mittel im Inneren des Auges hinzufügen. Sodass die üblichen Sehhilfen wie eine Brille oder Kontaktlinsen überflüssig werden oder zumindest deren benötigte Stärke deutlich reduzieren. 

PRK / LASEK

Bei der photorefraktiven Keratomie (PRK) wird Hornhautgewebe mit einem Excimer-Laser von der Hornhautoberfläche abgetragen. Die Menge der Gewebeablation entspricht der Menge der Kurzsichtigkeit. Während die PRK ein relativ sicheres Verfahren für bis zu 6 Dioptrien Myopie ist, ist die Erholungsphase nach der Operation meist schmerzhaft.

LASIK

Bei einer LASIK-Vorbehandlung wird ein Hornhautlappen in die Hornhaut geschnitten und angehoben, um dem Excimer-Laserstrahl den Zugang zum freigelegten Hornhautgewebe zu ermöglichen. Danach entfernt der Excimer-Laser das Gewebe entsprechend der erforderlichen Korrektur. Wenn der Flap wieder die Hornhaut bedeckt, geht die durch den Laserabtrag erzeugte Krümmungsänderung auf die Hornhautoberfläche über. Obwohl die LASIK in der Regel schmerzlos ist und eine kurze Rehabilitationszeit nach der Operation erfordert, kann sie zu Komplikationen des Lappens und zum Verlust der Hornhautstabilität führen (Post-LASIK-Keratectasie).

Phakische Intraokularlinse

Anstatt die Hornhautoberfläche wie bei der Laser-Sehkorrektur (LVC) zu verändern, wird bei diesem Verfahren eine zusätzliche Linse in das Auge implantiert (d.h. zusätzlich zur bereits vorhandenen natürlichen Linse). Es führt in der Regel zu einer guten Kontrolle der refraktiven Veränderung, kann aber auch zu schwerwiegenden Langzeitkomplikationen wie Glaukom, Katarakt und Endotheldekompensation führen.

Alternative medizinische Ansätze

Eine Reihe von alternativen Therapien zur Verbesserung der Myopie, darunter die Sehtherapie, die "Verhaltensoptik", verschiedene Augenübungen und Entspannungstechniken sowie die Bates-Methode gibt es. Wissenschaftliche Gutachten haben ergeben, dass es "keine eindeutigen wissenschaftlichen Beweise" dafür gibt, dass Augenübungen bei der Behandlung von Kurzsichtigkeit wirksam sind und als solche "nicht befürwortet werden können". In den 1980er und 1990er Jahren schuf Biofeedback Interesse als mögliche Behandlung von Kurzsichtigkeit. Eine Überprüfung dieser Biofeedback-Forschung im Jahr 1997 ergab, dass "kontrollierte Studien zur Validierung solcher Methoden.... selten und widersprüchlich waren".

Eine Studie ergab, dass betroffene Menschen ihre Sehschärfe durch Biofeedbacktraining verbessern konnten, dass diese Verbesserung jedoch "gerätespezifisch" war und sich nicht auf andere Maßnahmen oder Situationen übertragen lassen. In einer anderen Studie wurde eine "Verbesserung" der Sehschärfe festgestellt, aber die Autoren kamen zu dem Schluss, dass dies ein Ergebnis des Lernens der Probanden sein könnte. Schließlich wurde bei der Evaluation eines Trainingssystems zur Verbesserung der Sehschärfe "kein signifikanter Unterschied zwischen den Kontroll- und Versuchspersonen festgestellt".

Epidemiologie

Globale Brechungsfehler bei der Anzahl der Betroffenen werden auf 800 Millionen bis 2,3 Milliarden geschätzt. Die Häufigkeit der Myopie innerhalb der untersuchten Bevölkerung variiert oft aufgrund von Alter, Land, Geschlecht, Ethnizität, Beruf, Umwelt und anderen Faktoren. Die Variabilität der Test- und Erhebungsmethoden erschwert den Vergleich von Prävalenz und Progression. Die Prävalenz der Myopie wurde in einigen asiatischen Ländern mit 70-90%, in Europa und den Vereinigten Staaten mit 30-40% und in Afrika mit 10-20% angegeben. 

Asien

In einigen Teilen Asiens ist Kurzsichtigkeit sehr verbreitet.
  • Es wird angenommen, dass Singapur die höchste Prävalenz von Myopie in der Welt hat; bis zu 80% der Menschen dort haben Myopie, aber die genaue Zahl ist unbekannt.
  • Chinas Myopie-Rate liegt bei 31%: 400 Millionen seiner 1,3 Milliarden Menschen sind kurzsichtig. Die Prävalenz der Myopie in der High School in China ist 77%, und in der Hochschule ist mehr als 80%.
  • In einigen Gebieten wie China und Malaysia sind bis zu 41% der erwachsenen Bevölkerung myopisch bis 1,00 dpt und bis zu 80% bis 0,5 dpt.
  • Eine Studie an jordanischen Erwachsenen im Alter von 17 bis 40 Jahren ergab, dass mehr als die Hälfte (54%) myopisch waren.
  • Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass die Prävalenz der Myopie in Indien in der Allgemeinbevölkerung nur 7% beträgt.

Europa

Eine aktuelle Untersuchung ergab, dass 27% der Westeuropäer ab 40 Jahren mindestens -1,00 Dioptrien und 5% mindestens -5,00 Dioptrien haben.

Nordamerika

Myopie ist in den Vereinigten Staaten weit verbreitet, und die Forschung deutet darauf hin, dass dieser Zustand in den letzten Jahrzehnten dramatisch zugenommen hat. In den Jahren 1971-1972 lieferte die National Health and Nutrition Examination Survey die frühesten landesweit repräsentativen Schätzungen für die Myopie-Prävalenz in den USA und stellte fest, dass die Prävalenz bei Personen im Alter von 12-54 Jahren 25% betrug.

Mit der gleichen Methode wurde 1999-2004 die Myopie-Prävalenz auf 42% geschätzt. Eine Studie an 2.523 Kindern der Klassen 1 bis 8 (Alter 5-17 Jahre) ergab, dass fast jedes zehnte Kind (9%) mindestens -0,75 Dioptrien hat. In dieser Studie hatten 13% mindestens +1,25 D Hyperopie (Weitsichtigkeit) und 28% mindestens 1,00 D Unterschied zwischen den beiden Hauptmeridianen (zykloplegische Autorefraktion) des Astigmatismus.

Bei der Kurzsichtigkeit hatten Asiaten die höchste Prävalenz (19%), gefolgt von Hispanoamerikanern (13%). Kaukasische Kinder hatten die niedrigste Prävalenz der Myopie (4%), die sich nicht signifikant von den Afroamerikanern unterschied (7%). Eine kürzlich durchgeführte Untersuchung ergab, dass 25% der Amerikaner ab 40 Jahren mindestens -1,00 Dioptrien und 5% mindestens -5,00 Dioptrien haben.

Australien

In Australien wird die Gesamtprävalenz der Myopie (schlechter als -0,50 Dioptrien) auf 17% geschätzt. In einer aktuellen Studie wurde bei weniger als einem von 10 (8%) australischen Kindern zwischen vier und zwölf Jahren eine Kurzsichtigkeit von mehr als -0,50 Dioptrien festgestellt. Eine aktuelle Untersuchung ergab, dass 16% der Australier ab 40 Jahren mindestens -1,00 Dioptrien und 3% mindestens -5,00 Dioptrien haben.

Südamerika

In Brasilien hatten 2005 schätzungsweise 6% der Brasilianer zwischen 12 und 59 Jahren eine Kurzsichtigkeit von -1,00 Dioptrien oder mehr, verglichen mit 3% der indigenen Bevölkerung im Nordwesten Brasiliens.

Historische Einordnung

Der Unterschied zwischen kurzsichtigen und weitsichtigen Menschen wurde bereits von Aristoteles festgestellt. Der griechisch-römische Arzt Galen verwendete zunächst den Begriff "Myopie" für Kurzsichtigkeit. Johannes Kepler zeigte in seiner Klärung der ophthalmischen Dioptrien (1604) erstmals, dass die Kurzsichtigkeit auf das einfallende Licht vor der Netzhaut zurückzuführen ist. Kepler zeigte auch, dass Kurzsichtigkeit durch konkave Linsen korrigiert werden kann. 1632 untersuchte Vopiscus Fortunatus Plempius ein myopisches Auge und bestätigte, dass die Myopie auf eine Verlängerung des axialen Durchmessers zurückzuführen ist.

Etymologie

Der Begriff "Myopie" (gebräuchlicher Begriff "Kurzsichtigkeit") hat seinen Ursprung im Griechischen und bedeutet Blinzelgesicht und ist darauf zurückzuführen, dass kurzsichtige Menschen oft blinzeln. Aufgrund dessen leitet sich der griechische Begriff Myopie daraus ab. 

Korrelationen

Zahlreiche Studien haben Zusammenhänge zwischen Kurzsichtigkeit einerseits und Intelligenz und akademischer Leistung andererseits gefunden; es ist nicht klar, ob es einen kausalen Zusammenhang gibt.

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