Hypopyon

Differentialdiagnose

Hypopyon kann in einem Hornhautgeschwür vorhanden sein. Morbus Behcet, Endophthalmitis, Panuveitis/Panophthalmitis und Nebenwirkungen einiger Medikamente (z.B. Rifabutin). Hypopyon wird auch als steriler Eiter bezeichnet, da es durch die Freisetzung von Toxinen und nicht durch das Eindringen von Krankheitserregern entsteht. Die von den Erregern ausgeschiedenen Toxine vermitteln den Ausfluss von Leukozyten, die sich in der Vorderkammer des Auges ansiedeln.... Ein inverses Hypopyon unterscheidet sich von einem Standard-Hypopyon. Inverses Hypopyon wird nach einer Pars plana Vitrektomie mit Silikonöl (als Ersatz des bei der Operation entfernten Glaskörpers; das Silikonöl hält die innere Tamponade aufrecht) gesehen. Wenn das Silikonöl emulgiert, sickert es in die Vorderkammer und setzt sich oben in der Vorderkammer ab. Dies steht im Gegensatz zum Hypopyon, das durch Toxine entsteht, bei denen sich die Leukozyten am Boden der Vorderkammer ansiedeln. Dies ist auf die Wirkung der Schwerkraft zurückzuführen, daher der Name inverses Hypopyon.

Behandlung

Ein Hypopyon sollte nicht entwässert werden, da es durch das Vorhandensein von weißen Blutkörperchen Schutz vor dem eindringenden Erreger bietet, obwohl ein langjähriges Hypopyon ein Engwinkelglaukom und anteriore Synechien verursachen kann.

Quellen

• "Narrow-Angle Glaucoma". allaboutvision.com. Retrieved 16 November 2016. 
• "Peripheral Anterior Synechia Treatment & Management: Medical Care, Surgical Care, Consultations". emedicine.medscape.com. 18 October 2016. Retrieved 16 November 2016. 
• Huang, John H.; Gaudio, Paul A., eds. (2010). "Hypopyon". Ocular Inflammatory Disease and Uveitis: Diagnosis and Treatment. Lippincott Williams & Wilkins. p. 204.