Häufig gibt es keine sichtbaren Symptome einer Hyperinsulinämie, es sei denn, es liegt eine Hypoglykämie (niedriger Blutzucker) vor.
Einige Patienten können bei Vorliegen einer Hypoglykämie eine Vielzahl von Symptomen aufweisen, darunter
Vorübergehende Denkstörung oder Unfähigkeit zur Konzentration
Sehprobleme wie verschwommenes Sehen oder Doppelbilder
Kopfschmerzen
Schütteln/Schütteln
Durst
Wenn eine Person eines dieser Symptome verspürt, ist ein Besuch bei einem qualifizierten Arzt ratsam und ein diagnostischer Bluttest kann erforderlich sein.
Da Hyperinsulinämie und Adipositas so eng miteinander verbunden sind, ist es schwierig zu bestimmen, ob Hyperinsulinämie Adipositas oder Adipositas Hyperinsulinämie oder beides verursacht.
Adipositas ist durch einen Überschuss an Fettgewebe gekennzeichnet - Insulin erhöht die Synthese von Fettsäuren aus Glukose, erleichtert den Eintrag von Glukose in die Adipozyten und hemmt den Fettabbau in den Adipozyten.
Andererseits ist bekannt, dass Fettgewebe verschiedene Metaboliten, Hormone und Zytokine absondert, die bei der Entstehung von Hyperinsulinämie eine Rolle spielen können. Insbesondere die vom Fettgewebe sezernierten Zytokine beeinflussen direkt die Insulin-Signalkaskade und damit die Insulinsekretion. Adiponectine sind Zytokine, die umgekehrt proportional zum Körperfettanteil sind, d.h. Menschen mit wenig Körperfett haben höhere Adiponectinkonzentrationen, während Menschen mit viel Körperfett niedrigere Adiponectinkonzentrationen haben. Weyer "et al,". (2011) berichteten, dass Hyperinsulinämie bei adipösen Menschen stark mit niedrigen Adiponectinkonzentrationen assoziiert ist, wobei allerdings noch nicht geklärt ist, ob niedriges Adiponectin eine kausale Rolle bei Hyperinsulinämie spielt.
Gewichtszunahme und Lethargie (möglicherweise in Verbindung mit einer Schilddrüsenunterfunktion)
Diagnose
Die Diagnose kann durch Überprüfung des Nüchtern-Insulinspiegels und des postprandialen Insulinspiegels entweder mit einer normalen Mahlzeit oder mit 100 g oraler Glukose
Behandlung
Die Behandlung erfolgt in der Regel durch Diät und Bewegung, obwohl Metformin bei einigen Patienten (typischerweise bei Vorliegen von Adipositas) zur Senkung des Insulinspiegels eingesetzt werden kann. Eine Überweisung an einen Ernährungsberater ist vorteilhaft. Eine weitere Methode zur Senkung übermäßig hoher Insulinspiegel ist Zimt, wie bei der Supplementierung in klinischen Studien am Menschen gezeigt wurde.
Eine kohlenhydratarme Diät ist besonders wirksam, um Hyperinsulinismus zu reduzieren.
Eine gesunde Ernährung, die arm an Einfachzucker und verarbeiteten Kohlenhydraten und reich an Ballaststoffen und pflanzlichem Protein ist, wird häufig empfohlen. Dazu gehört der Ersatz von Weißbrot durch Vollkornbrot, die Verringerung der Aufnahme von Nahrungsmitteln, die hauptsächlich aus Stärke bestehen, wie Kartoffeln, und die vermehrte Aufnahme von Hülsenfrüchten und grünem Gemüse, insbesondere Soja.
Eine regelmäßige Überwachung von Gewicht, Blutzucker und Insulin wird empfohlen, da sich eine Hyperinsulinämie zu Diabetes mellitus Typ 2 entwickeln kann.
In vielen Studien wurde gezeigt, dass körperliche Bewegung die Insulinsensitivität verbessert. Der Mechanismus der Bewegung zur Verbesserung der Insulinsensitivität ist nicht gut verstanden, es wird jedoch vermutet, dass Bewegung eine Translokation des Glukoserezeptors GLUT4 zur Membran bewirkt. Je mehr GLUT4-Rezeptoren auf der Membran vorhanden sind, desto mehr Glukose wird in die Zellen aufgenommen und der Blutzuckerspiegel sinkt, was dann zu einer verminderten Insulinsekretion und einer gewissen Linderung der Hyperinsulinämie führt. Ein weiterer vorgeschlagener Mechanismus zur Verbesserung der Insulinsensitivität durch Bewegung ist die AMPK-Aktivität. Die positive Wirkung von Bewegung auf die Hyperinsulinämie wurde in einer Studie von Solomon et al. (2009) gezeigt, in der sie feststellten, dass die Verbesserung der Fitness durch Bewegung die Insulinkonzentration im Blut signifikant senkt.
Allgemeine Missverständnisse
Hyperinsulinämie wird oft mit Diabetes oder Hypoglykämie verwechselt. Dies sind getrennte, wenn auch verwandte Erkrankungen. Die Behandlung kann sich bei diesen Erkrankungen überschneiden, es sollte jedoch immer ärztlicher Rat eingeholt werden.
