Das Gonadoblastom wird meist mit einem abnormen Chromosomen-Karyotyp, einer gonadalen Dysgenese oder dem Vorhandensein eines Y-Chromosoms in über 90% der Fälle in Verbindung gebracht. Das Gonadoblastom wurde in Verbindung mit dem Androgenunempfindlichkeitssyndrom, der gemischten Gonadendysgenese und dem Turner-Syndrom gefunden, insbesondere in Gegenwart von Y-Chromosomen tragenden Zellen.
Diagnose
Klassifizierung
Gonadoblastome können sowohl Elemente von Keimzellen als auch gonadales Stroma enthalten.
Früher wurde das Gonadoblastom manchmal als eine Untergruppe des Dysgerminoms angesehen. In der modernen Literatur wird es manchmal als Fortschritt zum Dysgerminom angesehen.
Behandlung
Zur Standardbehandlung gehört die chirurgische Untersuchung mittels Laparotomie. Die Laparoskopie kann eine Option sein, wenn der Chirurg besonders gut in der Entfernung von Ovarialneoplasmen mittels Laparoskopie ausgebildet ist. Ist die Diagnose eines Gonadoblastoms sicher, sollte eine bilaterale Salpingo-Oophorektomie (BSO) durchgeführt werden, um sowohl den Primärtumor als auch den dysgenischen kontralateralen Eierstock zu entfernen. Wenn nicht betroffen, sollte die Gebärmutter intakt bleiben. Die moderne Technologie der reproduktiven Endokrinologie ermöglicht es den Patienten nach der BSO, eine Schwangerschaft durch In-vitro-Fertilisation (IVF) mit einer Spenderin zu erreichen.
