Follikulitis

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Anzeichen und Symptome

  • Hautausschlag (gerötete Hautpartie)
  • juckende Haut
  • Pickel oder Pusteln um einen Haarfollikel herum; kann mit Windpocken verwechselt werden.
    • verkrusten
    • treten typischerweise an Hals, Achselhöhle oder Leiste auf.
    • kann als genitale Läsionen auftreten
  • Ausbreitung von Bein zu Arm zu Körper durch unsachgemäße Behandlung mit Antibiotika

Ursachen

Die meisten Karbunkel, Furunkel und andere Fälle von Follikulitis entwickeln sich aus Staphylococcus aureus. Die Follikulitis beginnt mit der Einführung eines Hauterregers in einen Haarfollikel. Haarfollikel können auch durch Reibung durch Kleidung, einen Insektenstich, Verstopfung des Follikels, Rasur oder zu enge und zu nahe an der Kopfhaut liegende Zöpfe beschädigt werden. Die geschädigten Follikel werden dann mit Staphylokokken infiziert. Follikulitis kann Menschen jeden Alters betreffen. Eisenmangelanämie ist manchmal mit chronischen Fällen verbunden.

Bakterielles

  • Staphylococcus aureus folliculitis.
  • Die Hot-Tub-Follikulitis wird durch das Bakterium Pseudomonas aeruginosa verursacht. Die Follikulitis tritt in der Regel nach dem Sitzen in einem Whirlpool auf, der vor dem Gebrauch nicht richtig gereinigt wurde. Symptome werden um die Körperteile herum gefunden, die im Whirlpool sitzen: die Beine, die Hüften, die Brust, das Gesäß und die Umgebung. Die Symptome verstärken sich um Bereiche, die mit nasser Kleidung bedeckt waren, wie z.B. Badeanzüge.
  • Sycosis vulgaris, Sycosis barbae oder Barber's itch ist eine Staphylokokkeninfektion der Haarfollikel im bärtigen Bereich des Gesichts, meist der Oberlippe. Die Rasur verschlimmert den Zustand.
  • Gram-negative Follikulitis kann nach längerer Aknebehandlung mit Antibiotika auftreten.

Pilz

  • Tinea barbae ist ähnlich wie das Jucken des Barbiers, aber die Infektion wird durch den Pilz T. rubrum verursacht.
  • Malassezia folliculitis, früher bekannt als Pityrosporum folliculitis, wird durch Hefen (Pilze) der Gattung Malassezia verursacht.

Viral

  • Herpetische Follikulitis kann auftreten, wenn sich die Herpes-simplex-Virusinfektion auf benachbarte Haarfollikel ausbreitet - meist um den Mund herum.

Nicht infektiös

  • Pseudofolliculitis barbae ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn sich die Haare in die Haut zurückbeugen und Entzündungen verursachen.
  • Eosinophile Follikulitis kann bei Personen mit geschwächtem Immunsystem auftreten.
  • Follikulitis decalvans oder getuftete Follikulitis betrifft normalerweise die Kopfhaut. Mehrere Haare entstehen aus demselben Haarfollikel. Narbenbildung und dauerhafter Haarausfall können folgen. Die Ursache ist unbekannt.
  • Die Reaktion auf den Demodex-Milbenbefall kann gelegentlich als Follikulitis diagnostiziert werden.
  • Follikulitis keloidalis Narbenbildung am Nacken. Am häufigsten bei Männern mit lockigem Haar.
  • Ölfollikulitis ist eine Entzündung der Haarfollikel durch die Einwirkung verschiedener Öle und tritt typischerweise an Unterarmen oder Oberschenkeln auf. Es ist bei Raffineriearbeitern, Straßenbauern, Mechanikern und Schafscheren üblich. Sogar Make-up kann es verursachen.
  • Bösartigkeit kann auch durch widerspenstige Fälle dargestellt werden.

Behandlung

  1. Topische antiseptische Behandlung ist in den meisten Fällen ausreichend.
  2. Topische Antibiotika wie Mupirocin oder Neomycin/Polymyxin B/Bacitracin-Salbe können verschrieben werden. Auch orale Antibiotika können verwendet werden. Könnte eine probiotische Behandlung brauchen.
  3. Einige Patienten können von systemischen Penicillinase-resistenten Penicillinen (wie Dicloxacillin in den USA oder Flucloxacillin in Großbritannien) profitieren.
  4. Pilz-Follikulitis kann sich mit Antibiotika verschlimmern und kann ein orales Antimykotikum wie Fluconazol erfordern. Auch topische Antimykotika wie Econazol-Nitrat können wirksam sein.
Follikulitis kann sich auch nach dem Verschwinden der Symptome wiederholen.

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