Die Symptome sind wie bei vielen anderen fieberhaften Erkrankungen, jedoch mit Schwerpunkt auf Muskelschmerzen und nächtlichen Schweißausbrüchen. Die Dauer der Erkrankung kann von einigen Wochen bis zu vielen Monaten oder sogar Jahren variieren.
Im ersten Stadium der Erkrankung tritt eine Bakteriämie auf und führt zu der klassischen Trias aus unkontrolliertem Fieber, Schwitzen (oft mit charakteristischem faulig-schimmligem Geruch, der manchmal mit feuchtem Heu verglichen wird) sowie Migrationsarthralgie und Myalgie (Gelenk- und Muskelschmerzen). Blutuntersuchungen weisen charakteristischerweise eine geringe Anzahl weißer und roter Blutkörperchen auf, zeigen eine gewisse Erhöhung von Leberenzymen wie Aspartat-Aminotransferase (AST) und Alanin-Aminotransferase (ALT) und zeigen positive bengalische Rosen- und Huddleston-Reaktionen. Gastrointestinale Symptome treten in 70% der Fälle auf und umfassen Übelkeit, Erbrechen, verminderten Appetit, unbeabsichtigten Gewichtsverlust, Bauchschmerzen, Verstopfung, Durchfall, eine vergrößerte Leber, Leberentzündung, Leberabszess und eine vergrößerte Milz.
Dieser Komplex ist, zumindest in Portugal, Israel und Jordanien, als Maltafieber bekannt. Bei Episoden von Maltafieber lässt sich eine Melitokokkemie (Vorhandensein von Brucellae im Blut) in der Regel durch Blutkultur in Tryptose- oder Albini-Medium nachweisen. Unbehandelt kann die Erkrankung zu Fokussierungen führen oder chronisch werden. Die Fokussierungen der Brucellose treten meist in Knochen und Gelenken auf, und eine Spondylodiszitis der Lendenwirbelsäule, begleitet von einer Sacroiliitis, ist sehr charakteristisch für diese Erkrankung. Orchitis kommt auch bei Männern häufig vor.
Die Diagnose einer Brucellose ist abhängig von der Art der Erkrankung:
Nachweis des Erregers: Blutkulturen in Tryptosebrühe, Knochenmarkkulturen. Das Wachstum der Brucellae ist extrem langsam (das Wachstum kann bis zu zwei Monate dauern) und die Kultur stellt aufgrund der hohen Infektiosität der Brucellae ein Risiko für das Laborpersonal dar.
Nachweis von Antikörpern gegen den Erreger entweder mit den klassischen Huddleson-, Wright- und/oder Bengalrosen-Reaktionen, entweder mit ELISA oder dem 2-Mercaptoethanol-Test auf IgM-Antikörper, die mit einer chronischen Erkrankung assoziiert sind
Histologischer Nachweis von granulomatöser Hepatitis bei Leberbiopsie
Radiologische Veränderungen bei infizierten Wirbeln: Das Pedro-Pons-Zeichen (bevorzugte Erosion der anterosuperioren Ecke der Lendenwirbel) und eine ausgeprägte Osteophytose sind verdächtig für eine bruzelluläre Spondylitis.
Die Folgen einer Brucella-Infektion sind sehr variabel und können Arthritis, Spondylitis, Thrombozytopenie, Meningitis, Uveitis, Sehnervenentzündung, Endokarditis und verschiedene neurologische Störungen, die zusammen als Neurobrucellose bezeichnet werden, umfassen.
Ursache
Die Brucellose beim Menschen wird gewöhnlich mit dem Verzehr von unpasteurisierter Milch und Weichkäse in Verbindung gebracht, der aus der Milch infizierter Tiere, hauptsächlich Ziegen, hergestellt wird, die mit Brucella melitensis infiziert sind, sowie mit der beruflichen Exposition von Laboranten, Tierärzten und Schlachthofmitarbeitern. Einige Impfstoffe, die bei Nutztieren verwendet werden, insbesondere der B. abortus-Stamm 19, verursachen auch beim Menschen Krankheiten, wenn sie versehentlich injiziert werden. Die Brucellose führt zu unbeständigem Fieber, Fehlgeburten, Schweißausbrüchen, Schwäche, Anämie, Kopfschmerzen, Depressionen sowie Muskel- und Körperschmerzen. Die anderen Stämme, B. suis und B. canis, verursachen Infektionen bei Schweinen bzw. Hunden.
Diagnose
Die definitive Diagnose der Brucellose erfordert die Isolierung des Organismus aus Blut, Körperflüssigkeiten oder Geweben, aber serologische Methoden können in vielen Fällen die einzigen verfügbaren Tests sein. Die Ausbeute positiver Blutkulturen liegt zwischen 40% und 70% und ist seltener positiv für B. abortus als für B. melitensis oder B. suis. Die Identifizierung spezifischer Antikörper gegen bakterielle Lipopolysaccharide und andere Antigene kann mit dem Standard-Agglutinationstest (SAT), Rosen-Bengal, 2-Mercaptoethanol (2-ME), Antihumanglobulin (Coombs') und dem indirekten enzymgebundenen Immunosorbententest (ELISA) nachgewiesen werden. Der SAT ist die am häufigsten verwendete Serologie in endemischen Gebieten. Ein Agglutinationstiter von mehr als 1:160 gilt als signifikant in nicht endemischen Gebieten und von mehr als 1:320 in endemischen Gebieten. Aufgrund der Ähnlichkeit des O-Polysaccharids von Brucella mit dem O-Polysaccharid verschiedener anderer gramnegativer Bakterien (z.B. Francisella tularensis, Escherichia coli, Salmonella urbana, Yersinia enterocolitica, Vibrio cholerae und Stenotrophomonas maltophilia) kann es zum Auftreten von Kreuzreaktionen von Klasse-M-Immunglobulinen kommen. Die Unfähigkeit, B. canis durch SAT aufgrund fehlender Kreuzreaktionen zu diagnostizieren, ist ein weiterer Nachteil. Falsch-negative SAT kann durch das Vorhandensein von blockierenden Antikörpern (das Prozonen-Phänomen) in den α2-Globulin (IgA)- und in den α-Globulin (IgG)-Fraktionen verursacht werden. Peilstab-Assays sind neu und vielversprechend, basieren auf der Bindung von Brucella-IgM-Antikörpern und haben sich als einfach, genau und schnell erwiesen. ELISAs verwenden normalerweise zytoplasmatische Proteine als Antigene. Er misst IgM, IgG und IgA mit einer besseren Sensitivität und Spezifität als der SAT in den jüngsten Vergleichsstudien. Der kommerzielle Brucellacapt Test, ein Ein-Schritt-Immunocapture-Assay zum Nachweis von Anti-Brucella-Antikörpern insgesamt, ist ein zunehmend eingesetzter Zusatztest, wenn die Ressourcen es erlauben. Die PCR ist schnell und sollte spezifisch sein. Es wurden viele PCR-Varianten entwickelt (z.B. nested PCR, realtime PCR und PCR-ELISA) und es wurde festgestellt, dass sie eine überlegene Spezifität und Sensitivität beim Nachweis sowohl von Primärinfektionen als auch von Rückfällen nach der Behandlung aufweisen. Leider müssen diese noch für den Routineeinsatz standardisiert werden, und einige Zentren haben über eine anhaltende PCR-Positivität nach klinisch erfolgreicher Behandlung berichtet, was die Kontroverse über das Bestehen einer lang anhaltenden chronischen Brucellose anheizt. Andere Laborbefunde umfassen eine normale Anzahl peripherer weißer Blutkörperchen und gelegentlich eine Leukopenie mit relativer Lymphozytose. Die biochemischen Profile des Serums sind im Allgemeinen normal.
Prävention
Argentinien
Laut einer 2002 veröffentlichten Studie sind schätzungsweise 10-13% der Nutztiere mit Brucella-Arten infiziert. Die jährlichen Verluste durch die Krankheit wurden auf rund 60 Millionen Dollar geschätzt. Seit 1932 haben Regierungsbehörden Anstrengungen unternommen, um die Krankheit einzudämmen. Gegenwärtig müssen alle Rinder im Alter von 3-8 Monaten mit dem Impfstoff gegen den Brucella abortus Stamm 19 geimpft werden.
Australien
Australien ist frei von Rinderbrucellose, obwohl sie in der Vergangenheit aufgetreten ist. Brucellose bei Schafen oder Ziegen ist nie gemeldet worden. Brucellose bei Schweinen tritt jedoch auf. Wildschweine sind die typische Quelle für Infektionen beim Menschen.
Kanada
Die kanadische Regierung erklärte ihren Rinderbestand am 19. September 1985 für brucellosefrei. Die Brucellose-Ringprüfung von Milch und Sahne sowie die Prüfung von Schlachtvieh endete am 1. April 1999. Die Überwachung wird durch Tests auf Auktionsmärkten, durch Standard-Krankheitsmeldeverfahren und durch die Untersuchung von Rindern, die für den Export in andere Länder als die Vereinigten Staaten qualifiziert sind, fortgesetzt.
Europa
Malta
Bis Anfang des 20. Jahrhunderts war die Krankheit in Malta endemisch, so dass sie als "Malteser-Fieber" bezeichnet wurde. Seit 2005 ist die Krankheit aufgrund eines strengen Zertifizierungsregimes für Milchtiere und der weit verbreiteten Anwendung der Pasteurisierung in Malta ausgerottet.
Republik Irland
Irland wurde am 1. Juli 2009 für brucellosefrei erklärt. Die Krankheit hatte die Landwirte und Tierärzte des Landes mehrere Jahrzehnte lang geplagt. Die irische Regierung reichte einen Antrag bei der Europäischen Kommission ein, die die Befreiung Irlands bestätigte. Brendan Smith, Irlands damaliger Minister für Landwirtschaft, Ernährung und Marine, sagte, die Eliminierung der Brucellose sei "ein Meilenstein in der Geschichte der Ausrottung der Krankheit in Irland". Das irische Ministerium für Landwirtschaft, Ernährung und Meeresumwelt beabsichtigt, sein Programm zur Ausrottung der Brucellose zu reduzieren, jetzt, da die Ausrottung bestätigt wurde.
Neuseeland
Die Brucellose in Neuseeland ist auf Schafe(B. ovis) beschränkt. Das Land ist frei von allen anderen Brucella-Arten.
Vereinigte Staaten
Milchviehbestände in den USA, die als brucellosefrei zertifiziert werden sollen, werden mindestens einmal pro Jahr mit dem Brucella-Milch-Ringtest getestet. Kühe, bei denen eine Infektion bestätigt wurde, werden häufig getötet. In den Vereinigten Staaten sind Tierärzte verpflichtet, alle Jungtiere zu impfen, wodurch das Risiko einer Zoonose-Übertragung weiter verringert wird. Diese Impfung wird gewöhnlich als "Kälberimpfung" bezeichnet. Die meisten Rinder erhalten eine Tätowierung in einem ihrer Ohren, die als Beweis für ihren Impfstatus dient. Diese Tätowierung enthält auch die letzte Ziffer des Jahres, in dem sie geboren wurden.
Die ersten Kooperationsbemühungen der Bundesstaaten zur Ausrottung der durch Brucella abortus verursachten Brucellose in den USA begannen 1934.
Ursprünglich wurde die Brucellose mit nicht einheimischen Hausrindern(Bos taurus) nach Nordamerika eingeführt, die die Krankheit auf wilde Bisons(Bison bison) und Elche(Cervus canadensis) übertrugen. Bis Anfang des 19. Jahrhunderts gibt es keine Aufzeichnungen über Brucellose bei in Amerika heimischen Huftieren.
Behandlung
Antibiotika wie Tetracycline, Rifampin und die Aminoglycoside Streptomycin und Gentamicin sind gegen Brucella-Bakterien wirksam. Allerdings ist der Einsatz von mehr als einem Antibiotikum für mehrere Wochen erforderlich, da die Bakterien innerhalb der Zellen bebrütet werden.
Die Überwachung durch serologische Tests sowie Tests an Milch wie der Milch-Ring-Test können zum Screening eingesetzt werden und spielen eine wichtige Rolle bei Kampagnen zur Eliminierung der Krankheit. Auch Einzeltierversuche sowohl für den Handel als auch für die Krankheitsbekämpfung werden praktiziert. In endemischen Gebieten wird oft geimpft, um die Inzidenz der Infektion zu verringern. Es steht ein Tierimpfstoff zur Verfügung, der modifizierte lebende Bakterien verwendet. Das Handbuch für diagnostische Tests und Impfstoffe für Landtiere des Internationalen Tierseuchenamtes (OIE) enthält detaillierte Leitlinien für die Herstellung von Impfstoffen. Da die Krankheit näher an der Eliminierung ist, ist ein Test- und Ausrottungsprogramm erforderlich, um sie vollständig zu eliminieren.
Die Goldstandard-Behandlung für Erwachsene sind tägliche intramuskuläre Injektionen von Streptomycin 1 g über 14 Tage und orales Doxycyclin 100 mg zweimal täglich über 45 Tage (gleichzeitig). Gentamicin 5 mg/kg durch intramuskuläre Injektion einmal täglich über sieben Tage ist ein akzeptabler Ersatz, wenn Streptomycin nicht verfügbar oder kontraindiziert ist. Ein weiteres weit verbreitetes Schema ist Doxycyclin plus Rifampin zweimal täglich über mindestens sechs Wochen. Dieses Schema hat den Vorteil der oralen Verabreichung. Eine Dreifachtherapie von Doxycyclin mit Rifampin und Cotrimoxazol wurde erfolgreich zur Behandlung der Neurobrucellose eingesetzt.
Doxyzyklin ist in der Lage, die Blut-Hirn-Schranke zu überwinden, erfordert jedoch die Zugabe von zwei weiteren Medikamenten, um einen Rückfall zu verhindern. Die Therapie mit Ciprofloxacin und Cotrimoxazol ist mit einer inakzeptabel hohen Rückfallquote verbunden. Bei bruzellulärer Endokarditis ist für ein optimales Ergebnis eine Operation erforderlich. Selbst bei optimaler antibruzellulärer Therapie treten bei 5 bis 10% der Patienten mit Maltafieber immer noch Rezidive auf.
Die Hauptmethode zur Vorbeugung der Brucellose besteht in der Anwendung einer anspruchsvollen Hygiene bei der Herstellung von Rohmilchprodukten oder in der Pasteurisierung der gesamten Milch, die vom Menschen entweder in unveränderter Form oder als Derivat, wie z.B. Käse, aufgenommen werden soll.
Prognose
Die Sterblichkeit der Krankheit lag 1909, wie sie von der in Malta stationierten britischen Armee und Marine festgestellt wurde, bei 2%. Die häufigste Todesursache war Endokarditis. Jüngste Fortschritte bei Antibiotika und chirurgischen Eingriffen haben erfolgreich dazu beigetragen, den Tod aufgrund von Endokarditis zu verhindern. Die Verhütung der menschlichen Brucellose kann durch die Ausrottung der Krankheit bei Tieren durch Impfung und andere veterinärmedizinische Bekämpfungsmethoden wie das Testen von Herden/Herden und das Schlachten von Tieren bei Vorliegen einer Infektion erreicht werden. Gegenwärtig steht kein wirksamer Impfstoff für den Menschen zur Verfügung. Das Abkochen von Milch vor dem Verzehr oder vor der Verwendung zur Herstellung anderer Milchprodukte schützt vor einer Übertragung durch Nahrungsaufnahme. Eine Änderung der traditionellen Ernährungsgewohnheiten, rohes Fleisch, Leber oder Knochenmark zu essen, ist notwendig, aber schwierig umzusetzen. Patienten, die an Brucellose erkrankt sind, sollten wahrscheinlich auf unbestimmte Zeit von der Blut- oder Organspende ausgeschlossen werden. Die Exposition des Personals von Diagnoselabors gegenüber Brucella-Organismen bleibt sowohl in endemischen Gebieten als auch dann ein Problem, wenn die Brucellose unwissentlich von einem Patienten eingeschleppt wird. Nach einer angemessenen Risikoabschätzung sollte dem Personal mit signifikanter Exposition eine Postexpositionsprophylaxe angeboten und sechs Monate lang serologisch nachbeobachtet werden. Kürzlich veröffentlichte Erfahrungen bestätigen, dass langwierige und häufige serologische Nachuntersuchungen erhebliche Ressourcen verbrauchen, ohne viele Informationen zu liefern, und für das betroffene Personal, das sich häufig nicht daran hält, belastend sind. Auch die Nebenwirkungen des üblichen empfohlenen Schemas von Rifampicin und Doxycyclin über drei Wochen verringern die Therapietreue. Da es keine Belege dafür gibt, dass die Behandlung mit zwei Medikamenten einer Monotherapie überlegen ist, empfehlen die britischen Leitlinien jetzt Doxyzyklin allein für drei Wochen und ein weniger belastendes Nachsorgeprotokoll.
Geschichte
Unter dem Namen "Maltafieber" wurde die heute als Brucellose bezeichnete Krankheit erstmals in den 1850er Jahren in Malta während des Krimkrieges von britischen Sanitätsoffizieren entdeckt. Jeffery Allen Marston (1831-1911) beschrieb 1861 seinen eigenen Fall der Krankheit. Der kausale Zusammenhang zwischen Organismus und Krankheit wurde erstmals 1887 von David Bruce festgestellt. Der Erreger, den Bruce identifizierte, wurde als Kokke klassifiziert.
Im Jahr 1897 isolierte der dänische Tierarzt Bernhard Bang einen Bazillus als Erreger erhöhter Spontanabtreibung bei Kühen, und dieser Erkrankung wurde der Name "Bangsche Krankheit" zugeordnet. Damals wusste noch niemand, dass dieser Bazillus etwas mit dem Erreger des Maltafiebers zu tun hatte.
Der maltesische Wissenschaftler und Archäologe Dr. Themistokles Zammit identifizierte im Juni 1905 unpasteurisierte Ziegenmilch als den wichtigsten ätiologischen Faktor für unkontrolliertes Fieber.
In den späten 1910er Jahren untersuchte die amerikanische Bakteriologin Alice C. Evans den Bang-Bazillus und stellte allmählich fest, dass er praktisch nicht vom Bruce-Kokken zu unterscheiden ist. Die morphologische Grenzlinie zwischen Kurzstab und länglich-runder Form erklärte die Nivellierung der einstigen Bazillus/Kokken-Unterscheidung (d.h. diese "zwei" Erreger waren nicht ein Kokken gegen einen Bazillus, sondern ein Kokobazillus). Es war bereits bekannt, dass der Bang-Bazillus bei amerikanischem Milchvieh enzootisch war, was sich in der Regelmäßigkeit zeigte, mit der die Herden ansteckende Abtreibungen erlebten. Nach der Entdeckung, dass die Bakterien sicher fast identisch und vielleicht sogar völlig identisch waren, fragte sich Evans dann, warum das Maltafieber in den Vereinigten Staaten nicht weit verbreitet diagnostiziert oder gemeldet wurde. Sie begann sich zu fragen, ob viele Fälle von vage definierten fiebrigen Erkrankungen tatsächlich durch das Trinken von roher (unpasteurisierter) Milch verursacht wurden. In den 1920er Jahren bestätigte sich diese Hypothese, denn es stellte sich heraus, dass Rohmilch zwar meistens keine Probleme verursacht, dass aber ein größeres Risiko und eine größere Unvorhersehbarkeit darüber besteht, wann und wo die Ausnahmen von lebensmittelbedingten Krankheiten auftreten. Solche Krankheiten reichten von undiagnostizierten und unbehandelten GI-Auffälligkeiten bis hin zu fehldiagnostizierten fieberhaften und schmerzhaften Versionen, einige davon sogar tödlich. Dieser Fortschritt in der bakteriologischen Wissenschaft löste umfangreiche (und kostspielige) Veränderungen in der amerikanischen Milchindustrie aus, um die ungleiche Lebensmittelsicherheit zu verbessern. Zu den Veränderungen gehörten die Einführung von Pasteurisierungsstandards und eine erhebliche Verschärfung der Sauberkeitsstandards in den Milchkammern der Milchviehbetriebe. Die Kosten führten zu Verzögerungen und Skepsis in der Branche, aber die neuen Hygienevorschriften wurden schließlich zur Norm. Obwohl diese Maßnahmen in den vergangenen Jahrzehnten manchmal als übertrieben empfunden wurden, bleibt es doch wahr, dass es nicht so verlässlich sicher ist, zur Melkzeit oder im Milchhaus unhygienisch zu sein oder Rohmilch zu trinken, wie die Alternative.
In den Jahrzehnten nach Evans' Arbeit wurde herausgefunden, dass diese Gattung, die zu Ehren von Brucella den Namen Brucella erhielt, mehrere Arten mit unterschiedlicher Virulenz enthielt. Der Name "Brucellose" ersetzte nach und nach die Namen Mittelmeerfieber und Maltafieber aus dem 19.
Im Jahr 1989 entdeckten Neurologen in Saudi-Arabien die "Neurobrucellose", eine neurologische Beteiligung an der Brucellose.
Diese veralteten Namen wurden zuvor auf die Brucellose angewandt:
Krim-Fieber
Zypern-Fieber
Gibraltar-Fieber
Ziegenfieber
Italienisches Fieber
Neapolitanisches Fieber
Biologische Kriegsführung
Brucella-Arten wurden bis Mitte des 20. Jahrhunderts von mehreren fortgeschrittenen Ländern zu Waffen gemacht. Im Jahr 1954 wurde B. suis in seinem Pine Bluff Arsenal in der Nähe von Pine Bluff, Arkansas, der erste von den Vereinigten Staaten bewaffnete Agent. Brucella-Arten überleben gut in Aerosolen und widerstehen dem Austrocknen. Brucella und alle anderen verbliebenen biologischen Waffen im US-Arsenal wurden 1971-72 zerstört, als das amerikanische offensive biologische Kriegsführungsprogramm auf Anordnung von Präsident Richard Nixon eingestellt wurde.
Das experimentelle amerikanische Programm zur bakteriologischen Kriegsführung konzentrierte sich auf drei Agenten der Brucella-Gruppe:
Schweinebrucellose (Erreger US)
Rinderbrucellose (Erreger AA)
Ziegenbrucellose (Erreger AM)
Agent US befand sich am Ende des Zweiten Weltkriegs in fortgeschrittener Entwicklung. Als die Luftstreitkräfte der U.S. Army Air Forces (USAAF) eine Fähigkeit zur biologischen Kriegsführung wollten, bot das Chemical Corps Agent US im Bomblet M114 an, das auf dem Vier-Pfund-Bomblet basiert, das während des Zweiten Weltkriegs zur Verbreitung von Milzbrand entwickelt worden war. Obwohl die Fähigkeit entwickelt wurde, zeigten operative Tests, dass die Waffe weniger als wünschenswert war, und die USAAF konzipierte sie als eine Interimsfähigkeit, bis sie schließlich durch eine wirksamere biologische Waffe ersetzt werden konnte.
Der Hauptnachteil des Einsatzes des M114 zusammen mit Agent US bestand darin, dass es in erster Linie als kampfunfähig machendes Mittel fungierte, während die USAAF-Administration Waffen wollte, die tödlich waren. Außerdem war die Lagerstabilität von M114 zu gering, um es auf vorgeschobenen Luftwaffenstützpunkten zu lagern, und die logistischen Anforderungen zur Neutralisierung eines Ziels waren weit höher als ursprünglich geplant. Letztlich hätte dies einen unangemessenen Umfang an logistischer Unterstützung erfordert, um sich im Feld als praktikabel zu erweisen.
Die Agenten US und AB hatten eine mittlere infektiöse Dosis von 500 Organismen/Person, und bei Agent AM waren es 300 Organismen/Person. Man ging davon aus, dass die Inkubationszeit etwa zwei Wochen betrug, bei einer Infektionsdauer von mehreren Monaten. Die Letalitätsschätzung basierte auf epidemiologischen Informationen und lag bei 1 bis 2%. Man ging davon aus, dass es sich bei dem Erreger AM um eine etwas virulentere Krankheit handelte, wobei mit einer Sterblichkeitsrate von 3% gerechnet wurde.
Andere Tiere
Arten, die Haustiere infizieren, sind B. abortus (Rinder, Bisons und Elche), B. canis (Hunde), B. melitensis (Ziegen und Schafe), B. ovis (Schafe) und B. suis (Karibu und Schweine). Brucella-Arten wurden auch aus mehreren Meeressäugetierarten (Wale und Delfine) isoliert.
Rinder
B. abortus ist die Hauptursache für Brucellose bei Rindern. Die Bakterien werden von einem infizierten Tier zum oder um den Zeitpunkt des Kalbens oder des Aborts abgeworfen. Nach der Exposition ist die Wahrscheinlichkeit, dass ein Tier infiziert wird, variabel und hängt von Alter, Trächtigkeitsstatus und anderen intrinsischen Faktoren des Tieres sowie von der Anzahl der Bakterien ab, denen das Tier ausgesetzt war. Die häufigsten klinischen Symptome von Rindern, die mit B. abortus infiziert sind, sind eine hohe Inzidenz von Aborten, arthritischen Gelenken und zurückgehaltener Plazenta.
Die beiden Hauptursachen für spontane Aborte bei Tieren sind Erythrit, das Infektionen des Fötus und der Plazenta fördern kann, und die fehlende Anti-Brucella-Aktivität im Fruchtwasser. Männchen können die Bakterien auch in ihren Fortpflanzungswegen beherbergen, nämlich in Samenblasen, Ampullen, Hoden und Nebenhoden.
Hunde
Der Erreger der Brucellose bei Hunden, B. canis, wird durch Zucht und Kontakt mit abgetriebenen Föten auf andere Hunde übertragen. Brucellose kann bei Menschen auftreten, die mit infiziertem abortierten Gewebe oder Samen in Kontakt kommen. Die Bakterien bei Hunden infizieren normalerweise die Genitalien und das Lymphsystem, können sich aber auch auf Augen, Nieren und Bandscheiben ausbreiten. Brucellose in der Bandscheibe ist eine mögliche Ursache der Diskospondylitis. Zu den Symptomen der Brucellose bei Hunden gehören Abtreibung bei Hündinnen und Skrotalentzündung und Orchitis bei Rüden. Fieber ist selten. Eine Infektion des Auges kann eine Uveitis verursachen, und eine Infektion der Bandscheibe kann Schmerzen oder Schwäche verursachen. Blutuntersuchungen an den Hunden vor der Zucht können die Ausbreitung dieser Krankheit verhindern. Sie wird, wie beim Menschen, mit Antibiotika behandelt, ist aber schwer zu heilen.
Wassertiere
Brucellose bei Walen wird durch das Bakterium B. ceti. Erstmals beim abgetriebenen Fötus eines Großen Tümmlers entdeckt, ähnelt die Struktur von B. ceti der von Brucella bei Landtieren. B. ceti wird häufig in zwei Unterordnungen von Walen nachgewiesen, den Mysticeti und Odontoceti. Die Mysticeti umfassen vier Familien von Bartenwalen, Filterfütterer, und die Odontoceti umfassen zwei Familien von Zahnwalen, die von Delfinen bis zu Pottwalen reichen. Es wird angenommen, dass B. ceti durch Geschlechtsverkehr, mütterliche Fütterung, abgetriebene Föten, Plazentaprobleme, von der Mutter auf den Fötus oder durch Fischreservoirs von Tier zu Tier übertragen wird. Brucellose ist eine Fortpflanzungskrankheit und hat daher extrem negative Auswirkungen auf die Populationsdynamik einer Art. Dies wird zu einem noch größeren Problem, wenn man die ohnehin schon niedrigen Populationszahlen von Walen in Betracht zieht. B. ceti wurde in vier der 14 Walfamilien identifiziert, aber die Antikörper wurden in sieben der Familien nachgewiesen. Dies deutet darauf hin, dass B. ceti in Walfamilien und -populationen weit verbreitet ist. Nur ein kleiner Prozentsatz der exponierten Individuen erkrankt oder stirbt. Es scheint jedoch so zu sein, dass bestimmte Arten eher mit B. ceti infiziert werden. Schweinswal, Streifendelfin, Weißseitendelphin, Großer Tümmler und Gewöhnlicher Delfin haben die höchste Infektionshäufigkeit unter den Ondontozetes. In den Mysticetes-Familien ist der Nördliche Zwergwal bei weitem die am meisten infizierte Art. Delfine und Tümmler sind wahrscheinlicher infiziert als Wale und Delfine wie Wale. In Bezug auf Geschlecht und Altersverzerrungen scheinen die Infektionen nicht durch das Alter oder Geschlecht eines Individuums beeinflusst zu werden. Obwohl tödlich für Wale und Delfine, hat B. ceti eine niedrige Infektionsrate für den Menschen.
Terrestrische Tierwelt
Die Krankheit kann in ihren verschiedenen Stämmen mehrere Wildtierarten infizieren, darunter Elch(Cervus canadensis), Bison(Bison bison), Afrikanischer Büffel(Syncerus caffer), Europäisches Wildschwein(Sus scrofa), Karibu(Rangifer tarandus), Elch(Alces alces) und Meeressäuger (siehe Abschnitt über Wassertiere oben). Während in einigen Regionen Impfstoffe eingesetzt werden, um die Ausbreitung der Brucellose zwischen infizierten und nicht infizierten Wildtierpopulationen zu verhindern, wurde kein geeigneter Brucellose-Impfstoff für Landtiere entwickelt. Diese Lücke im medizinischen Wissen schafft mehr Druck für Managementpraktiken, die die Ausbreitung der Krankheit eindämmen.
Wilde Bisons und Elche im Großraum Yellowstone sind das letzte verbleibende Reservoir von B. abortus in den USA. Die jüngste Übertragung der Brucellose vom Elch zurück auf das Vieh in Idaho und Wyoming veranschaulicht, wie sich das Gebiet als letztes verbliebenes Reservoir in den Vereinigten Staaten nachteilig auf die Viehwirtschaft auswirken kann. Die Eliminierung der Brucellose in diesem Gebiet stellt eine Herausforderung dar, da es viele Standpunkte zum Umgang mit kranken Wildtieren gibt. Das Wyoming Game and Fish Department hat jedoch vor kurzem damit begonnen, Aasfresser (insbesondere Kojoten und Rotfuchs) auf Elchfutterplätzen zu schützen, da sie als nachhaltige, kostenfreie biologische Bekämpfungsmittel wirken, indem sie infizierte Elchföten schnell entfernen. Reinrassige Bisons in den Henry Mountains im Süden Utahs sind frei von Brucellose.
Das National Elk Refuge in Jackson, Wyoming, versichert, dass die Intensität des Winterfütterungsprogramms die Ausbreitung von Brucellose stärker beeinflusst als die Populationsgröße von Elchen und Bisons. Da die Konzentration der Tiere um Futterplätze herum die Ausbreitung der Krankheit beschleunigt, könnten Managementstrategien zur Verringerung der Herdendichte und zur Erhöhung der Ausbreitung die Ausbreitung der Krankheit eindämmen.
Auswirkungen auf Jäger
Jäger können aufgrund des verstärkten Kontakts mit empfänglichen Wildtieren einem zusätzlichen Risiko ausgesetzt sein, sich der Brucellose auszusetzen. Die Exposition kann durch den Kontakt mit offenen Wunden oder durch direktes Einatmen der Bakterien bei der Wildreinigung erfolgen. In einigen Fällen kann der Verzehr von nicht durchgegartem Wild zu einer Exposition gegenüber der Krankheit führen. Jäger können die Exposition beim Reinigen von Wild durch die Verwendung von Schutzbarrieren, einschließlich Handschuhen und Masken, und durch strenges Waschen der Werkzeuge nach dem Gebrauch begrenzen. Indem sie sicherstellen, dass das Wild gründlich gekocht wird, können Jäger sich und andere vor der Aufnahme der Krankheit schützen. Jäger sollten sich an örtliche Wildschutzbeamte und Gesundheitsämter wenden, um das Risiko einer Brucellose-Exposition in ihrer unmittelbaren Umgebung zu ermitteln und mehr über Maßnahmen zur Verringerung oder Vermeidung der Exposition zu erfahren.
In der Populärkultur
Brucellose bei Rindern ist ein wichtiger Handlungspunkt in Survivors Serie 3, Episode 5, "Brückenkopf" (ausgestrahlt am 13. April 1977).
Am Ende der Kurzgeschichte "The Enduring Chill" von Flannery O'Connor wird bei der Hauptfigur ein unkontrolliertes Fieber diagnostiziert.
Warren Zevons Lied "Play It All Night Long" (aus " Bad Luck Streak" in der Tanzschule) enthält die Zeile "die Rinder haben alle Brucellose".
Kilgore Trout in Kurt Vonneguts "Breakfast of Champions" geht an einem jungen Mann vorbei, der auf der Straße ohnmächtig geworden ist, und der Erzähler beobachtet, dass er Farbverdünner und Tabletten gegen die "Bang's Disease" genommen hat, um high zu werden.
