Zeichen/Symptome
Zu den Zeichen/Symptomen der
Arteriosklerose gehören: plötzliche Schwäche, Taubheit im Gesicht oder in den unteren Gliedmaßen,
Verwirrung, Schwierigkeiten beim Verstehen von Sprache und Sehstörungen.
Pathophysiologie
Die Läsionen der Arteriosklerose beginnen, wenn sich die Intima (innerste Schicht der Blutgefäßwand) der Arterienwand mit der Ablagerung von Zellabfällen zu füllen beginnt. Wenn diese zu reifen beginnen, können sie verschiedene Formen der Arteriosklerose annehmen. Alle sind durch gemeinsame Merkmale wie die Versteifung der arteriellen Gefäße, die Verdickung der Arterienwände und die degenerative Natur der Erkrankung miteinander verbunden.
- Die Arteriolosklerose ist im Gegensatz zur Atherosklerose eine Sklerose, die nur kleine Arterien und Arteriolen betrifft, die Nährstoffe und Blut zu den Zellen transportieren.
- Arteriosklerose ist die Verengung von Arterien durch eine Ansammlung von Plaque, die gewöhnlich aus Cholesterin, Fettstoffen, zellulären Abfallprodukten, Kalzium und Fibrin in den Arterien besteht. Davon betroffen sind große und mittelgroße Arterien; ihre Lage ist jedoch von Person zu Person unterschiedlich.
- Die Monckeberg'sche Arteriosklerose oder mediale Kalzifiziersklerose tritt vor allem bei älteren Menschen auf, häufig in den Arterien der Extremitäten.
- Hyperplastische Arteriosklerose: Die hyperplastische Arteriosklerose bezieht sich auf die Art der Arteriosklerose, die große und mittelgroße Arterien betrifft.
- Hyaliner Typ: Hyaline Arteriosklerose, die auch als arterielle Hyalinose und arteriolare Hyalinose bezeichnet wird, bezieht sich auf Läsionen, die durch die Ablagerung von homogenem Hyalin in den kleinen Arterien und Arteriolen verursacht werden.
Diagnose
Die Diagnose kann auf einer körperlichen Untersuchung, einem Bluttest, einem EKG und den Ergebnissen dieser Tests (neben anderen Untersuchungen) basieren.
Behandlung
Die Behandlung erfolgt häufig in Form von präventiven Prophylaxemaßnahmen. Eine medikamentöse Therapie von Grunderkrankungen, wie z.B. Medikamente zur Behandlung von zu hohem Cholesterin, Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck (ACE-Hemmer) und gerinnungshemmende Medikamente, werden häufig verschrieben, um der Arteriosklerose vorzubeugen. Auch Änderungen des Lebensstils wie mehr Bewegung, Raucherentwöhnung und maßvoller Alkoholkonsum werden empfohlen. Zu den experimentellen Behandlungen gehören senolytische Medikamente oder Medikamente, die selektiv seneszente Zellen eliminieren, die die vaskuläre Reaktivität erhöhen und die Gefäßverkalkung in einem Mausmodell der Arteriosklerose verringern sowie die kardiovaskuläre Funktion in alten Mäusen verbessern.
Es gibt eine Vielzahl von Arten von Operationen:
- Angioplastie und Stenteinlage: Zunächst wird ein Katheter in den blockierten/verengten Teil Ihrer Arterie eingeführt, gefolgt von einem zweiten Katheter mit einem entleerten Ballon, der durch den Katheter in den verengten Bereich geführt wird. Der Ballon wird dann aufgeblasen, wodurch die Ablagerungen gegen die Arterienwände zurückgedrückt werden, und dann wird in der Regel ein Maschenschlauch zurückgelassen, um ein erneutes Zusammenziehen der Arterie zu verhindern.
- Koronararterien-Bypass-Operation: Diese Operation schafft einen neuen Weg für den Blutfluss zum Herzen. Der Chirurg entnimmt ein gesundes Venenstück und befestigt es an der Koronararterie, knapp oberhalb und unterhalb der Blockade, um einen Bypass zu ermöglichen.
- Endarterektomie: Dies ist das allgemeine Verfahren zur chirurgischen Entfernung von Plaque aus der Arterie, die sich verengt oder verstopft hat.
- Thrombolytische Therapie: ist eine Behandlung, bei der Plaquemassen in den Arterien durch intravenöse gerinnselauflösende Medikamente aufgelöst werden.
Epidemiologie
Im Jahr 2008 gab es in den USA schätzungsweise 16 Millionen atherosklerotische Herzerkrankungen und 5,8 Millionen Schlaganfälle. Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die durch Arteriosklerose verursacht wurden, verursachten 2008 ebenfalls fast 812.000 Todesfälle, mehr als jede andere Ursache, einschließlich Krebs. Für etwa 1,2 Millionen Amerikaner wird jedes Jahr ein Herzinfarkt vorausgesagt.
Geschichte
Dieses Phänomen mag schon seit der Antike bestehen, seine Diagnostik und klinischen Auswirkungen wurden jedoch erst im 20. Jahrhundert erkannt. Während viele Fälle beobachtet und aufgezeichnet wurden, wurde der Begriff
Arteriosklerose erst von Jean Fréderic Martin Lobstein geprägt, als er die Zusammensetzung der verkalkten arteriellen Läsionen analysierte.
Gesellschaft und Kultur
Der Name kommt von den griechischen Wörtern
αρτηρία, was
Arterie bedeutet, und
σκληρωτικός, was
gehärtet bedeutet.
