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Indikation

Das Präparat ist ein Arzneimittel zur Verflüssigung zähen Schleims in den Atemwegen.
Das Arzneimittel wird angewendet
- zur Schleimlösung und zum erleichterten Abhusten bei Atemwegserkrankungen mit zähem Schleim.

Kontraindikation

Das Arzneimittel darf nicht eingenommen werden,
- wenn Sie allergisch gegen Acetylcystein oder einen der sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind.
Das Präparat darf wegen des hohen Wirkstoffgehaltes nicht angewendet werden bei Kindern unter 14 Jahren.

Dosierung

Nehmen Sie dieses Arzneimittel immer genau wie beschrieben bzw. genau nach der mit Ihrem Arzt oder Apotheker getroffenen Absprache ein. Fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht sicher sind.
Die empfohlene Dosis beträgt
- Die folgenden Angaben gelten, soweit Ihnen Ihr Arzt das Präparat nicht anders verordnet hat. Bitte halten Sie sich an die Anwendungsvorschriften, da das Arzneimittel sonst nicht richtig wirken kann!
- Jugendliche ab 14 Jahre und Erwachsene
  - Tagesgesamtdosis:
    - 2-mal täglich je 1/2 oder 1-mal täglich je 1 (entsprechend 600 mg Acetylcystein pro Tag)

Gesamtdauer der Anwendung
- Wenn sich das Krankheitsbild verschlimmert oder nach 4 - 5 Tagen keine Besserung eintritt, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Wenn Sie eine größere Menge eingenommen haben als Sie sollten
- Bei Überdosierung können Reizerscheinungen im Magen-Darm-Bereich (z. B. Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall) auftreten.
- Schwerwiegende Nebenwirkungen oder Vergiftungserscheinungen wurden bisher auch nach massiver Überdosierung von Acetylcystein nicht beobachtet. Bei Verdacht auf eine Überdosierung mit dem Präparat benachrichtigen Sie bitte dennoch Ihren Arzt.

Wenn Sie die Einnahme vergessen haben
- Wenn Sie einmal vergessen haben das Präparat einzunehmen oder zu wenig eingenommen haben, setzen Sie bitte beim nächsten Mal die Einnahme des Arzneimittels, wie in der Dosierungsanleitung beschrieben, fort.

Wenn Sie die Einnahme abbrechen
- Bitte brechen Sie die Behandlung nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab. Ihre Krankheit könnte sich hierdurch verschlechtern.

Wenn Sie weitere Fragen zur Einnahme dieses Arzneimittels haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.

Nebenwirkungen

Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Arzneimittel Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen.
Bei den Häufigkeitsangaben zu Nebenwirkungen werden folgende Kategorien zugrunde gelegt:
- Sehr häufig: mehr als 1 Behandelter von 10
- Häufig: 1 bis 10 Behandelte von 100
- Gelegentlich: 1 bis 10 Behandelte von 1.000
- Selten: 1 bis 10 Behandelte von 10.000
- Sehr selten: weniger als 1 Behandelter von 10.000
- Nicht bekannt: Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar
Nebenwirkungen
- Allgemeine Erkrankungen und Beschwerden am Verabreichungsort
  - Gelegentlich: Kopfschmerzen, Fieber, allergische Reaktionen (Juckreiz, Quaddelbildung, Hautausschlag, Atemnot, Haut- und Schleimhautschwellungen, Herzschlagbeschleunigung und Blutdrucksenkung)
  - Sehr selten: anaphylaktische Reaktionen bis hin zum Schock
  - Nicht bekannt: Wasseransammlungen im Gesicht
- Erkrankungen des Ohrs und des Labyrinths
  - Gelegentlich: Ohrgeräusche (Tinnitus)
- Erkrankungen der Atemwege, des Brustraums und Mediastinums
  - Selten: Atemnot, Bronchospasmen - überwiegend bei Patienten mit hyperreaktivem Bronchialsystem bei Asthma bronchiale
- Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts
  - Gelegentlich: Mundschleimhautentzündungen, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Sodbrennen und Durchfall
  - Selten: Verdauungsstörungen
- Sehr selten wurde über das Auftreten von Blutungen im Zusammenhang mit der Gabe von Acetylcystein berichtet, zum Teil im Rahmen von Überempfindlichkeitsreaktionen.
- Sehr selten ist über das Auftreten von schweren Hautreaktionen wie Stevens-Johnson-Syndrom und Lyell-Syndrom im zeitlichen Zusammenhang mit der Anwendung von Acetylcystein berichtet worden. In den meisten dieser berichteten Fälle wurde mindestens ein weiterer Arzneistoff gleichzeitig eingenommen, durch den möglicherweise die beschriebenen Schleimhaut betreffenden Wirkungen verstärkt werden könnten.
- Bei Neuauftreten von schwerwiegenden Haut- und Schleimhautveränderungen sollten Sie daher unverzüglich ärztlichen Rat einholen und die Anwendung des Arzneimittels beenden. Sie dürfen das Präparat nicht weiter einnehmen.
- Verschiedene Studien bestätigten eine Abnahme der Plättchenaggregation (Zusammenballung bestimmter Blutbestandteile) während der Anwendung von Acetylcystein. Die klinische Bedeutung dessen ist bisher unklar.
Gegenmaßnahmen
- Bei Auftreten erster Anzeichen einer Überempfindlichkeitsreaktion (siehe oben) darf das Präparat nicht nochmals eingenommen werden. Wenden Sie sich bitte in diesem Fall an einen Arzt.
Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht angegeben sind.

Patientenhinweise

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen
- Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie das Arzneimittel einnehmen.
- Sehr selten ist über das Auftreten von schweren Hautreaktionen wie Stevens-Johnson-Syndrom und Lyell-Syndrom im zeitlichen Zusammenhang mit der Anwendung von Acetylcystein berichtet worden. Bei Neuauftreten von Haut- und Schleimhautveränderungen sollte daher unverzüglich ärztlicher Rat eingeholt und die Anwendung von Acetylcystein beendet werden.
- Vorsicht ist geboten, wenn Sie an Asthma bronchiale leiden oder ein Magen- oder Darm-Geschwür in der Vergangenheit hatten oder haben.
- Bei Patienten mit Histaminintoleranz ist Vorsicht geboten. Eine längerfristige Therapie sollte bei diesen Patienten vermieden werden, da das Präparat den Histaminstoffwechsel beeinflusst und zu Intoleranzerscheinungen (z. B. Kopfschmerzen, Fließschnupfen, Juckreiz) führen kann.
- Die Anwendung des Präparates kann, insbesondere zu Beginn der Behandlung, zu einer Verflüssigung und damit zu einer Volumensteigerung des Bronchialsekrets führen. Sind Sie nicht in der Lage dieses ausreichend abzuhusten, wird Ihr Arzt bei Ihnen geeignete Maßnahmen durchführen.

Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
- Es sind keine Besonderheiten zu beachten.

Schwangerschaft

Wenn Sie schwanger sind oder stillen, oder wenn Sie vermuten schwanger zu sein oder beabsichtigen schwanger zu werden, fragen Sie vor der Einnahme dieses Arzneimittels Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.
Schwangerschaft
- Da keine ausreichenden Erfahrungen mit der Anwendung von Acetylcystein bei Schwangeren vorliegen, sollten Sie das Arzneimittel während der Schwangerschaft nur anwenden, wenn Ihr behandelnder Arzt dies für absolut notwendig erachtet.
Stillzeit
- Es liegen keine Informationen zur Ausscheidung von Acetylcystein in die Muttermilch vor.
- Daher sollten Sie das Arzneimittel während der Stillzeit nur anwenden, wenn Ihr behandelnder Arzt dies für absolut notwendig erachtet.

Einnahme Art und Weise

Nehmen Sie das Arzneimittel nach den Mahlzeiten ein.
Lösen Sie bitte die Brausetablette in einem Glas Trinkwasser auf und trinken Sie den Inhalt des Glases vollständig aus.

Wechselwirkungen

Einnahme des Präparates zusammen mit anderen Arzneimitteln
- Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden, kürzlich andere Arzneimittel eingenommen/angewendet haben oder beabsichtigen andere Arzneimittel einzunehmen/anzuwenden.
- Wechselwirkungsstudien wurden nur bei Erwachsenen durchgeführt.
- Antitussiva (hustenstillende Mittel)
  - Bei kombinierter Anwendung des Arzneimittels und hustenstillenden Mitteln (Antitussiva) kann aufgrund des eingeschränkten Hustenreflexes ein gefährlicher Sekretstau entstehen, so dass die Indikation zu dieser Kombinationsbehandlung besonders sorgfältig gestellt werden sollte. Fragen Sie daher vor einer kombinierten Anwendung unbedingt Ihren Arzt.
- Aktivkohle
  - Die Anwendung von Aktivkohle kann die Wirkung von Acetylcystein verringern.
- Antibiotika
  - Aus experimentellen Untersuchungen gibt es Hinweise auf eine Wirkungsabschwächung von Antibiotika (Tetracycline, Aminoglykoside, Penicilline) durch Acetylcystein. Aus Sicherheitsgründen sollte deshalb die Einnahme von Antibiotika getrennt und in einem mindestens 2-stündigen Abstand zeitversetzt erfolgen. Dies betrifft nicht Arzneimittel mit den Wirkstoffen Cefixim und Loracarbef. Diese können gleichzeitig mit Acetylcystein eingenommen werden.
- Nitroglycerin
  - Es ist über eine Verstärkung des gefäßerweiternden und blutverdünnenden Effekts von Glyceroltrinitrat (Nitroglycerin) bei gleichzeitiger Gabe von Acetylcystein berichtet worden.
  - Wenn Ihr Arzt eine gemeinsame Behandlung mit Nitroglycerin und diesem Präparat für notwendig erachtet, wird er Sie auf eine möglicherweise auftretende Blutdrucksenkung (Hypotonie) hin überwachen, die schwerwiegend sein kann und sich durch möglicherweise auftretende Kopfschmerzen andeuten kann.
- Veränderungen bei der Bestimmung von Laborparametern
  - Acetylcystein kann die Gehaltsbestimmung von Salicylaten beeinflussen.
  - Bei Harnuntersuchungen kann Acetylcystein die Ergebnisse der Bestimmung von Ketonkörpern beeinflussen.
  - Das Auflösen des Präparates gleichzeitig mit anderen Arzneimitteln wird nicht empfohlen.

Warnhinweise

Enthält Fructose, Invertzucker (Honig), Lactitol, Maltitol, Isomaltitol, Saccharose oder Sorbitol. Darf bei Patienten mit erblich bedingter Fructose-Unverträglichkeit nicht angewendet werden.

Anwendungsgebiete

Inhaltsstoffe

Acetylcystein (600.0000 mg)
Ascorbinsäure (0.0000 )
Citronensäure, wasserfrei (0.0000 )
Lactose (0.0000 )
Mannitol (0.0000 )
Natrium carbonat (0.0000 )
Natrium citrat 2-Wasser (0.0000 )
Natrium citrat (0.0000 )
Natrium cyclamat (0.0000 )
Natrium hydrogencarbonat (0.0000 )
Saccharin Natrium 2-Wasser (0.0000 )
Saccharin, Natriumsalz (0.0000 )
Gesamt Kohlenhydrate (0.0100 BE)
Gesamt Natrium Ion (138.8000 mg)
Brombeer Aroma (0.0000 )
(entspricht 6.0400 mmol Natrium Ion)
Natrium Ion (6.0400 mmol)
Brombeer Aroma (0.0000 )
(entspricht 0.0000 Sorbitol)
Sorbitol (0.0000 )

Acetylcystein

Strukturformel

Public domain Jü

Allgemeines

Freiname

Acetylcystein

Andere Namen

L-?-Acetamido-?-mercaptoproprionsäure
(R)-2-Acetylamino-3-sulfanylpropansäure
ACC
N-Acetylcystein (NAC)
(R)-N-Acetylcystein
L-N-Acetylcystein
N-Acetyl-L-cystein
Acetylcysteinum

Summenformel

C₅H₉NO₃S

Kurzbeschreibung

Weißer kristalliner Feststoff

Externe Identifikatoren/Datenbanken

CAS-Nummer	616-91-1
ECHA-InfoCard	100.009.545
PubChem	12035
DrugBank	DB06151
Wikidata	Q375613

Arzneistoffangaben

ATC-Code

R05CB01
V03AB23
S01XA08

Wirkstoffklasse

Expektorans

Wirkmechanismus

Spaltung der Disulfidbrücken des Sekrets in den Bronchien

Eigenschaften

Molare Masse

163,20 g·mol^?1

Aggregatzustand

fest

Schmelzpunkt

106–108 °C

Sicherheitshinweise

Bitte die Befreiung von der Kennzeichnungspflicht für Arzneimittel, Medizinprodukte, Kosmetika, Lebensmittel und Futtermittel beachten

GHS-Gefahrstoffkennzeichnung

keine GHS-Piktogramme

H- und P-Sätze

H: keine H-Sätze

P: keine P-Sätze

Toxikologische Daten

5050 mg·kg^?1 (LD₅₀, Ratte, oral)

Soweit möglich und gebräuchlich, werden SI-Einheiten verwendet. Wenn nicht anders vermerkt, gelten die angegebenen Daten bei Standardbedingungen.

Bewertungen

15.11.2012

ACC akut 600 20 St.

Habean 2 Tagen je eine Brausetablette genommen. Am zweiten Tag starken Ausschlag am ganzen Körper. Habe das Medikament sofort abgesetzt. Was kann ich gegen den starken Ausschlag tun?

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Weitere Informationen zu Asthma

Literatur

S2k-Leitlinie Rehabilitation von Patienten mit Asthma der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin (DGP). In: AWMF online (Stand 2010)
www.awmf.org
S. Papiris, A. Kotanidou u. a.: Clinical review: severe asthma. In: Critical care. Band 6, Nummer 1, Februar 2002, ISSN 1364-8535, S. 30–44, PMID 11940264, PMC 137395 (freier Volltext) (Review). zdb-katalog.de
Dieter Ukena, Liat Fishman, Wilhelm-Bernhard Niebling: Asthma bronchiale – Diagnostik und Therapie im Erwachsenenalter. In: Deutsches Ärzteblatt. Band 105, Nr. 21. Deutscher Ärzte-Verlag, 23. Mai 2008, S. 385–394, doi:10.3238/arztebl.2008.0385. www.aerzteblatt.de
S2-Leitlinie Stationäre Rehabilitation bei Asthma bronchiale der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin e. V. (DGKJ). In: AWMF online (Stand 2007)
www.awmf.org
Claus Bachert, Bernd Lange, Johann Christian Virchow: Asthma und allergische Rhinitis. Georg Thieme Verlag, 2005, ISBN 3-13-133991-8 (eingeschränkte Vorschau in der Google-Buchsuche) books.google.de
S2k-Leitlinie Sozialmedizinische Beurteilung der Leistungsfähigkeit bei chronischer obststruktiver Lungenkrankheit (COPD) und Asthma bronchiale der Deutschen Gesellschaft für Sozialmedizin und Prävention (DGSMP). In: AWMF online (Stand 2011)
www.awmf.org
S2k-Leitlinie Leitlinie zur Diagnostik und Therapie von Patienten mit Asthma der Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin (DGP). In: AWMF online (Stand 2017)
www.awmf.org

Web Informationen

Asthma – Informationen bei Gesundheitsinformation.de (Online-Angebot des Instituts für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen) www.gesundheitsinformation.de
www.asthmaaktuell.de asthmaaktuell.de
Patientenleitlinie "Asthma bronchiale" der Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft www.versorgungsleitlinien.de

Weitere Quellen

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K. M. Beeh, F. Kanniess u. a.: The novel TLR-9 agonist QbG10 shows clinical efficacy in persistent allergic asthma. In: Journal of Allergy and Clinical Immunology. Band 131, Nummer 3, März 2013, S. 866–874, ISSN 1097-6825. doi:10.1016/j.jaci.2012.12.1561. PMID 23384679. zdb-katalog.de
Tausende Inder schlucken Schlangenkopffische. In: kurier.at. 8. Juni 2017, abgerufen am 29. Dezember 2017. kurier.at
Axel Gils: Bernardino Ramazzini (1633–1714): Leben und Werk unter besonderer Berücksichtigung der Schrift „Über die Krankheiten der Künstler und Handwerker“ (De morbis artificum diatriba). DNB 953821463. portal.dnb.de
Miller, L. L., Henderson, J., Northstone, K., Pembrey, M. & Golding, J.: Do Grandmaternal Smoking Patterns Influence the Etiology of Childhood Asthma? In: Chest. Band 145, 2014, S. 1213, ISSN 1931-3543. doi:10.1378/chest.13-1371. PMID 24158349. PMC 4042509 (freier Volltext). zdb-katalog.de
Patientenschulung gesundheit.gv.at, 3. Jänner 2012. www.gesundheit.gv.at
Paracelsus: Von der Bergsucht und anderen Bergkrankheiten [De morbis fossorum metallicorum]. Springer, Berlin / Heidelberg 2013, ISBN 978-3-642-41594-4, urn:nbn:de:1111-20140222192. nbn-resolving.de
A. Trompette, E. S. Gollwitzer u. a.: Gut microbiota metabolism of dietary fiber influences allergic airway disease and hematopoiesis. In: Nature medicine. Band 20, Nummer 2, Februar 2014, S. 159–166, ISSN 1546-170X. doi:10.1038/nm.3444. PMID 24390308. zdb-katalog.de
J. B. Johnson, W. Summer u. a.: Alternate day calorie restriction improves clinical findings and reduces markers of oxidative stress and inflammation in overweight adults with moderate asthma. In: Free radical biology & medicine. Band 42, Nummer 5, März 2007, S. 665–674, ISSN 0891-5849. doi:10.1016/j.freeradbiomed.2006.12.005. PMID 17291990. PMC 1859864 (freier Volltext). zdb-katalog.de
J. Douwes, S. Cheng u. a.: Farm exposure in utero may protect against asthma, hay fever and eczema. In: The European respiratory journal. Band 32, Nummer 3, September 2008, S. 603–611, ISSN 1399-3003. doi:10.1183/09031936.00033707. PMID 18448493. zdb-katalog.de
V. K. Rehan, J. Liu u. a.: Perinatal nicotine exposure induces asthma in second generation offspring. In: BMC medicine. Band 10, 2012, S. 129, ISSN 1741-7015. doi:10.1186/1741-7015-10-129. PMID 23106849. PMC 3568737 (freier Volltext). zdb-katalog.de
J. P. Zock, E. Plana u. a.: The use of household cleaning sprays and adult asthma: an international longitudinal study. In: American journal of respiratory and critical care medicine. Band 176, Nummer 8, Oktober 2007, S. 735–741, ISSN 1073-449X. doi:10.1164/rccm.200612-1793OC. PMID 17585104. PMC 2020829 (freier Volltext). zdb-katalog.de
Summary for the public. European Medicines Agency. www.ema.europa.eu

Weitere Informationen zu Acetylcystein

Web Informationen

Eintrag zu Acetylcystein bei Vetpharm, abgerufen am 23. Juni 2012. www.vetpharm.uzh.ch

Weitere Quellen

M. J. Smilkstein, G. L. Knapp, K. W. Kulig, B. H. Rumack: Efficacy of oral N-acetylcysteine in the treatment of acetaminophen overdose. Analysis of the national multicenter study (1976 to 1985). In: N. Engl. J. Med. Band 319, Nr. 24, Dezember 1988, S. 1557–1562, PMID 3059186. www.ncbi.nlm.nih.gov
Datenblatt N-Acetyl-L-cysteine bei Sigma-Aldrich, abgerufen am 20. März 2011 (PDF). www.sigmaaldrich.com
Antibiotika: Langzeitschäden durch oxidative Schädigung von Mitochondrien. (Memento vom 14. September 2013 im Internet Archive) web.archive.org
R. Tirouvanziam u. a.: High-dose oral N-acetylcysteine, a glutathione prodrug, modulates inflammation in cystic fibrosis. In: PNAS 103, 2006, S. 4628–4633. PMID 16537378. www.ncbi.nlm.nih.gov
Mit Hustenlöser gegen Malaria. auf: wissenschaft.de, Zugriff am 5. Juli 2010. www.wissenschaft.de
Michael J Morgan, Zheng-gang Liu: Crosstalk of reactive oxygen species and NF-?B signaling. In: Cell Research. Band 21, Nr. 1, 1. Januar 2011, S. 103–115, doi:10.1038/cr.2010.178, PMID 21187859, PMC 3193400 (freier Volltext). doi.org
Arzneiverordnung in der Praxis. (Memento vom 24. September 2011 im Internet Archive) (PDF; 397 kB) Band 33, 3. Ausgabe, Juli 2006. web.archive.org
T. Origuchi, K. Migita, T. Nakashima, S. Honda, S. Yamasaki: Regulation of cyclooxygenase-2 expression in human osteoblastic cells by N-acetylcysteine. In: The Journal of Laboratory and Clinical Medicine. Band 136, Nr. 5, 1. November 2000, S. 390–394, doi:10.1067/mlc.2000.110369, PMID 11079466. doi.org
Eric Ducret, Mickaël Puaud, Jérôme Lacoste, Aude Belin-Rauscent, Maxime Fouyssac, Emilie Dugast, Jennifer E. Murray, Barry J. Everitt, Jean-Luc Houeto, David Belin: N-Acetylcysteine Facilitates Self-Imposed Abstinence After Escalation of Cocaine Intake. In: Biological Psychiatry. doi:10.1016/j.biopsych.2015.09.019. PMID 26592462. doi.org
E. Seixas, R. Gozzelino, A. Chora u. a.: Heme oxygenase-1 affords protection against noncerebral forms of severe malaria. In: PNAS. Band 106, Nr. 37, September 2009, S. 15837–15842, doi:10.1073/pnas.0903419106, PMID 19706490, PMC 2728109 (freier Volltext). doi.org
Steven Fishbane: N-Acetylcysteine in the Prevention of Contrast-Induced Nephropathy. In: Clin J Am Soc Nephrol. Nr. 3, 2008, S. 281–287 (Volltext, Abstract). cjasn.asnjournals.org
B. Bailey: Are there teratogenic risks associated with antidotes used in the acute management of poisoned pregnant women? In: Birth Defects Res Part A-Clin Mol Teratol. Band 67, Nr. 2, Februar 2003, S. 133–140, doi:10.1002/bdra.10007, PMID 12769509. doi.org
Yu Sun, Jie Chen, Basil Rigas: Chemopreventive agents induce oxidative stress in cancer cells leading to COX-2 overexpression and COX-2-independent cell death. In: Carcinogenesis. 30, 2008, S. 93–100, doi:10.1093/carcin/bgn242. doi.org
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Weitere Informationen zu Atemwegsinfektion

Weitere Quellen

http://www.onmeda.de/krankheiten/atemwegsinfektion-symptome-6837-4.html www.onmeda.de
https://gesund.co.at/medizinlexikon-atemwegsinfektion-10161/ gesund.co.at